手术病人前焦虑与人格特征、医学应对和领悟社会支持的关系分析.pdfVIP

摘 要 手术是临床常见的一种治疗手段，手术的创伤往往给面临手术的病人带来一系列的 心理反应，最常见的心理应激反应为焦虑。手术前的过度焦虑如果得不到缓解，将会影 响麻醉和手术效果，并对伤口的愈合及手术预后产生不良影响。因此明确术前焦虑的各 种影响因素并分析其作用方式，有助于临床采取更系统、有效的心理干预措施，降低病 人的焦虑程度，这对提高手术效果、促进术后病人身体康复具有现实意义。 目的评估择期腹部手术患者术前的焦虑程度，确认影响术前焦虑的各种因素，对部分 存有争议的因素加以探讨；明确心理因素(人格特征、医学应对和领悟社会支持)与术 前焦虑的相关关系，分析其作用路径，为临床采取针对性的心理护理措施提供相关理论 依据。 方法本研究采用描述性研究方法，运用便利抽样法抽取采集了河北省石家庄市的四所 三甲级综合医院普外科和妇科腹部手术的术前病例，发放问卷200份，回收有效问卷187 份。主要研究工具采用自行设计的问卷进行资料收集，自编问卷共包含两个部分，第一 部分为调查对象的一般人口学资料；第二部分为成熟的心理学量表，包括焦虑自评量表 资料分析使用SPSSll．5软件包进行处理，采用均数、率、百分比等统计指标进行描述， 采用方差分析、Pearson’S相关分析、回归分析等统计学方法对影响因素进行分析。 结果本研究实际调查的187例择期腹部手术的术前患者中，术前焦虑检出率为31．0％， 与国内报道相类似。经统计学检验，一般人口学资料中对术前焦虑有明显影响作用的因 质、婚姻状况、子女状况、医疗付费方式、陪护者情况、病房人数等没有明显关系。对 比焦虑组合非焦虑组术前患者的应对方式，领悟社会支持和人格特征，焦虑组患者中采 用面对应对方式的得分低于非焦虑组(P0．05)，采用回避应对方式的得分高于非焦虑 格特征的性格内外向(E)方面，焦虑组的平均分低于非焦虑组，但没有显著性差异。 使用Pearson’s相关分析，显示择期腹部手术患者术前焦虑与面对应对方式存在显著负 相关，与回避和屈服应对方式存在显著正相关，说明应对方式是影响术前焦虑的重要因 III 素之一；患者术前焦虑与领悟社会支持存在显著负相关，即获得较多社会支持的患者术 前焦虑较低；患者术前焦虑与人格特征的神经质(N)和精神质(P)两个维度都存在显 著正相关，和性格向性之间呈负相关，但不显著。在以上心理因素影响腹部择期手术患 者术前焦虑的路径中，应对方式既是导致焦虑的直接因素，又是一个中介变量；人格、 领悟社会支持既能直接影响焦虑，又能通过影响应对方式而产生间接作用。 结论择期腹部手术患者，术前焦虑受多种因素所影响，患者的年龄、经济状况等一般 人口学特征和人格特征、领悟社会支持程度、应对方式等心理特征都可明显影响患者的 术前焦虑水平，而且心理特征影响患者术前焦虑的路径是以应对方式为中介变量，处于 人格、领悟社会支持与焦虑之间的。明确这些影响因素及其相互作用的路径之后，临床 护理中应针对不同患者的独特人口学特征和心理特征制定相应的干预措施，以求有效地 降低患者术前焦虑水平，这将对手术效果和术后康复具有重要意义。 关键词：腹部手术；术前焦虑；人格；社会支持；应对方式 IV Abstract isacommonand methodinthe treatment．Aseries Operation important ordinarysurgical of reactionsareintroducedthe psychologial traumatictreatmentof andmost by surgery commonof effectofthe andtheaneathesiawillbeinfluenced all，isanxiety．The operation by these