katG基因二个不同区域基因变异与结核分枝杆菌异烟肼耐药的相关性研究.pdfVIP

生堡捡熊送堂盘查垫!!笙!旦箍丝鲞筮!翅鱼i!』!生丛鲤：壁!型!盟垫!L!堕：跫：塑垒2 ·125· ．临床微生物学． katG基因二个不同区域基因变异与结核 分枝杆菌异烟肼耐药的相关性研究 李召东 魏慧 张艳 陈瑜杜蓬孙爱华 【摘要】 目的分析结核分枝杆菌katG基因2个不同区域的基因变异，并确定与INH耐药的相 关性。方法从痰液分离并鉴定结核分枝杆菌耐INH菌株53株，用PCR扩增katG基因的2个区域： 区域1为第l位密码子至150位密码子，区域2为第227位密码子至470位密码子，并分别测序。结 果3株对INH耐药但2个区域都不发牛突变。14株区域l存在突变，其中5株只在区域l存在突 变，5株在区域1出现缺失突变，并呈现高度耐药。点突变是区域2的主要特点，特别是$315位密码 耐药和低度INH耐药的结核分枝杆菌中突变率分别是84．4％(27／32)、15．6％(5／32)，两组间差异有 统计学意义(x2=30．25，P0．01)。27株$315突变呈高度耐药，占$315突变菌株总数的84．4％，其 余18株至少有一个非$315点突变的耐药株中高度耐药只有5株，占27．7％，两组间差异有统计学意 义(∥=16．02，P0．01)。对INH耐药的结核分枝杆菌区域2的突变发生率为84．9％。5株只在区 域l存在突变．通过检测基因突变诊断INH耐药的检出率上升至94．3％。结论S315突变发生率最 高，突变类型和位置与耐药程度密切相关，分析区域I能使检出率提高9．4％。 【关键词】分枝杆菌，结核；异烟肼；抗药性，细菌；细菌蛋白质类；变异(遗传学) The of tuberculosisisoniazid．resistanceandmutationsintwodifferent relevance Myeobacterium ofthekatG Ai— regions gene L／Zlmo一如昭‘，眦，Hui，ZHANGYan，CHNEYu，DU Peng，SUN huca of 310003，China DepartmentofLaboratoryMedicine，Red·CrossHospitalHangzhou，Hangzhou Correspondingauthor：SUNAi—hua。Email：sunahl23@126．COrn To and themutationsintwodifferent ofthekatG 【Abstract】0bjective regions analyzecompare the of mutationsin difierent and relevance tuberculosisisoniazid．resistanceand two gene study Mycobacterium ofthekatG Fifty—threeINH．resistant tuberculosisstrainsisolatedin regions gene．Methods Mycobacterium was culturesof obtainedfrom were usedto two sputumsamples Zhejiangprovinceanalyzed．PCR amplify ofthekatG