PASS系统在我院的应用及对住院医嘱的合理性分析.pdfVIP

PASS 系统在我院的应用及对住院医嘱的合理性分析 ① ① ② ② ③ 许 立 孙 剑 匡继红 史保权 冉伟兵 ①
武警河北总队医院信息科，050081，河北省石家庄市桥西区 ②
武警河北总队医院医务处，050081，河北省石家庄市桥西区 ③
武警河北总队医院药剂科，050081，河北省石家庄市桥西区 摘 要 目的 考察合理用药监测系统（PASS ）在我院的临床应用，并对住院医嘱的用药情况进行汇总分 析发现其中的不合理因素。方法运行PASS 系统启动其监测功能对我院临床3426 条住院用药医嘱进行监测 分析，对其中的不合理用药情况进行归纳总结。结果PASS 系统在我院临床医师工作站中运行良好，不合 理用药发生率为 3.87%，其中药物不良相互作用占全部不合理用药的 83.00%，配伍禁忌占 11.74%，其他 类型占5.26 %。结论PASS 系统能够有效地监测医嘱中的不合理用药并给予医生及时的提醒与建议，从而 有助于预防和减少药物不良应用的发生，但在实际应用中仍具有一定的局限性，PASS 系统仍需进一步完 善。 关键词 合理用药监测系统 合理用药 监测 数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，也是武警部队建设信息化医院的总要求，信 息化建设水平的高低是衡量医院现代化水平和综合实力的重要标准, 也是实现医院精细化管 理的必备条件。近年来，随着军卫一号的推广应用医院的信息化工作水平有了很大程度的提 高，同时各种新的药物品种伴随着医药科学的发展迅速增加，用药医嘱中的各种问题以及医 [1] 院合理用药工作变的十分重要，这给临床医师的工作带来了很大的压力 。PASS （Prescription Automatic Screening System ，合理用药监测系统）系统根据临床合理用药专业工作的基本特 点和要求，运用信息技术对医药学及相关学科知识进行标准结构化处理，实现医嘱自动审查 和医药信息在线查询及时发现潜在的不合理用药问题，帮助临床医师及时纠正不合理用药情 况，临床药师实时监测病人的合理用药情况，从而促进临床合理用药工作的开展。 1 PASS 系统的应用 1.1 主要功能 合理用药监测系统（PASS）通过嵌入到医生工作站在医生录入医嘱时能提供相 关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外 配伍等审查，发现问题时能及时提醒和警示。PASS 系统内置有医药专业知识数据库信息，医 师和药师可以通过查询药物特性、不良反应、使用方法等信息指导病人合理用药。PASS 系统 在进行用药监测时，可以对监测结果的数据进行自动采集和保存，医院的药剂科和管理者即 可对全院病人的合理用药情况进行分析和研究，及时发现用药问题提高医疗治疗和药品管理 [2] 水平 。 1.2 运行模式 PASS 系统采用嵌套方式应用于HIS(Hospital Information System, 医院信息管理 系统)系统，结合医生工作站等程序对病人信息进行PASS 软件的应用，但PASS 系统执行医嘱 [3] 审查及药品查询等功能时又是独立运行的 。PASS 系统在传统C/S （Client/Server ）数据结构 的基础上，进一步实现了信息流向可变化，面向不同用户群的更广泛的 B/S(Browser/Server) 程序架构。 HIS 服务器 PASS 数据配对工作站 病区医生站 PASS 临床药学工作站 病区护士站 无缝衔接 PASS 服务器 PASS 查询统计工作站 PASS 审查/查询 病区药房站 PIAV 工作站 门诊医生站 门诊医生站