生脉注射液对心肌缺血-再灌注损伤保护作用及机制临床研究.pdf

提要 提要 目的：通过观察生脉注射液对缺血再灌注心肌血清中SOD、MDA、IL-6、TNF．a、 NO的影响，探讨生脉注射液对心肌缺血再灌注损伤的作用机制，为临床应用提 供理论依据。 方法：2010．512月期间的因“急性胸痛就诊而住院的患者，根据病情需要， 在患者知情同意后行CAG，有显著冠脉病变者并行PCI治疗后随机分为对照组、 磷酸肌酸钠治疗组、生脉治疗组。各组患者均酌情使用抗凝、抗血小板聚集药物、 他汀类药物、B受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类等。空白组：经股／桡动脉路径进 行冠状动脉造影，明确严重狭窄或梗死相关动脉，通过球囊扩张或(和)同时支 架置入，开通相关血管，恢复TIMII]I级血流。生脉治疗组：在上述治疗的基础 上，生脉注射液40ml加入5％葡萄糖或生理盐水250mL中静滴。磷酸肌酸钠治 疗组：在上述治疗的基础上，磷酸肌酸钠注射液lg加入5％葡萄糖或生理盐水 及NO、I蹦、TNF．a活性，比较各组指标变化是否有显著性差异。‘ 结果：对照组、生脉组、磷酸肌酸钠组术前患者血清中SOD、MDA、IL．6、TNF．a、 NO无明显差异俾O．05)，术后对照组中患者SOD活性、NO含量明显降低，MDA、 IL．6、TNF．a明显升高。生脉组、磷酸肌酸钠组与空白组组相比，术后血清中SOD 活性、NO含量明显升高，MDA、IL-6、n师．a含量明显降低，有显著差异(P0．05)。 结论：生脉注射液可通过抑制氧自由基的产生，减轻脂质过氧化反应，减少炎性 细胞的浸润，改善内皮功能，改善心肌微循环，对缺血再灌注损伤心肌有保护作 用。 关键词：心肌缺血再灌注损伤生脉注射液保护作用 中医证型 ⅡI ABSTRACT istoobservetheeffectsofShemnai on Objective：Thisstudy Injectionmyocardial withischemia andthe ofs盯mnSOD，MDA，IL-6，TNF—a， r吣ioninjury changes todiscussthefunctionalmechanismof orderto thcoretical NO，and SMI,in provide basisforclinical application．- 2010．5-12，thewhowereadmittedforacute Methods：During patients coronary andwere revascularizedPCIWere into syndrome successfully by randomized Shannai control injectiongroup(n=20)，CreatinePhospate group(n--E0)，Blank ineach werereceived group(n=20)．田地patientsgroup anticoagulation、 mononitrateetal their antiaggregatory，statins，B-block，ACEI，isosorbide according condition．Blankcont