乌司他丁联合大黄对脓毒症大鼠T细胞亚群的影响.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文乌司他丁联合大黄对脓毒症大鼠淋巴细胞亚群的影响 前言………………………………………………………………………6日!J舌…………“…“…“………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………14 附表……………………………………………………………………23 讨论…………………………··………………··……………………··24 1 结论………………………·…·……………．…………………………·3 参考文献………………………………………………………………32 综述脓毒症发病机制探讨………………………………………………35 致谢…………………………………………………………………………46 个人简历……………………………………………………………………47 中文摘要 乌司他丁联合大黄对脓毒症大鼠淋巴 细胞亚群的影响 摘 要 目的：随着脓毒症发病率及病死率的上升，其越来越受到人们的关注， 同时也吸引了大量学者对其发病机制的探讨和研究。到目前为止其发病机 制尚未完全明了，但可以肯定的是脓毒症是由感染引起的全身过度炎症反 应综合征，可导致全身多系统、器官及组织功能紊乱及衰竭，最终导致死 亡。在脓毒症早期免疫系统既可表现为免疫细胞的大量扩增，免疫功能的 增强，也可直接出现免疫功能的抑制，两者甚至可以同时存在，彼此相互 影响，但在脓毒症晚期免疫功能的抑制便成为了其特征性病理标志。免疫 ·功能的极度衰竭，使得二次感染机会明显上升，从而加重了机体的感染。 对脓毒症患者进行免疫功能的调节一直是其治疗的重要方法之一。大黄具 有泻下，防止内毒素移位，减轻炎症反应的功能；乌司他丁(UTI)具有 调节免疫力，增强免疫功能等特点，他们对脓毒症的治疗各自都有一定的 疗效，但是联合运用大黄及乌司他丁进行免疫调节的相关报道较少。本次 实验通过对大鼠采取盲肠结扎一穿孔(CLP)人为造成脓毒症后进行相关 分析和探讨UTI联合大黄对脓毒症大鼠免疫功能的影响，并对比各组药 物的疗效。 按随机数字表法随机分成5组，正常对照组、CLP模型组、CLP后大黄 雌雄不限。正常对照组开腹找到盲肠后立即关腹，CLP模型组按照文献报 道方法进行处理，使大鼠发生腹腔感染继而出现脓毒症，大黄治疗组是在 12h、24h、36h四个时间点在麻醉状态下直接抽取心脏血，每个时间点6 只大鼠，采用免疫荧光标记，流式细胞仪检测分析各组大鼠T淋巴细胞 中文摘要 亚群的含量并对各组之间进行相互比较。 结果：正常对照组大鼠T淋巴细胞亚群与文献报道相比，无统计学 加明显，这在一定程度上表明严重脓毒症早期就可出现免疫抑制现象。大 显变化，36h时出现上升趋势，后期免疫抑制程度得到缓解。UTI治疗组 与CLP组相比，严重脓毒症早期的免疫抑制现象并未出现，UTI治疗组 大鼠6h时就表现出免疫功能的增强，且随着药物治疗时间的延长，CD3+、 早期就出现上升，随着用药时间的延长，其免疫调节功能明显好转，与 UTI组相比。24h、36h两组表现更为明显。 结论：大黄具有泻下，抑制炎症反应等作用，使得大鼠炎症反应减轻 并容易得到控制，对预防脓毒症后期出现免疫抑制具有有一定的疗效。 UTI具有很强的免疫调节功能，在脓毒症早期既可体现，使免疫功能明显 各自对免疫及炎症反应都具有一定的调节作用，二药合用具有协同作用， 对大鼠免疫功能调节更佳。大黄、UTI、大黄联合UTI治疗均未对大鼠 CD8+产生明显影响。 关键词：脓毒症；盲肠结扎穿孔；T淋巴细胞亚群；大黄；乌司他丁 英文摘要