新型农村合作医疗保险参保行为的理论分析和经验的研究_来自陕西的调查结果分析.pdf

摘要 农村医疗问题一直是发展中国家所困扰的问题之一。中国经济发展的典型特 征是二元经济结构，这决定了我国福利制度的二元结构特点。与城市相比，资源 支持匮乏的农村福利制度没有得到有效的组织和构建。在农村医疗保障领域，传 统合作医疗被实践证明失败以后，自费医疗成为农村居民解决健康问题的主要方 式，医疗问题长期困扰农村居民的同常生活。 我国农村医疗保障曾经取得了辉煌的成绩，在新的环境下却没有表现出顽强 的生命力。改革开放以来，传统农村合作医疗制度的内在矛盾在市场经济环境下 逐渐暴露，造成合作医疗覆盖面在低位徘徊。2002年我国政府决定重建农村合 作医疗制度，要求到2010年新型农村合作医疗制度要覆盖全体农民。在试点推 行新型农村合作医疗保险制度的同时，可持续发展问题也被提上了研究日程。这 也是本研究的主题。 在对新型农村合作医疗制度的性质和研究范围做出假定后，利用重复博弈理 论对农户参加新型农村合作医疗保险的决策行为做出了理论解释。在新型农村合 作医疗保险中，农户和政府之间的一次性博弈产生囚徒困境，致使合作均衡难以 达成。但是，在多次重复博弈中，合作均衡的达成是可能的，从而实现政府和农 户之间囚徒困境博弈均衡的帕雷托改进。但是，重复博弈合作均衡结果受到贴现 率、信