县级公立医院改革培训讲义讨论稿.pptxVIP

国务院医改专家咨询委员会委员 国家信息化专家咨询委员会委员 中华医学会党委书记、博士导师;引言：社会和媒体日益聚焦公立医院;什么是公立医院与政府为什么举办;公立医院定义与政府为什么要举办？;什么是“公益性”与“福利性”？;计划经济：如何体现公益性与福利性？;市场经济：公益性体现在哪？谁来体现？;医疗卫生服务的特殊性？;什么是公立医院与政府为什么举办;;公立医 院创收 导向;经济学分析：我国公立医院存在主要问题;;经济学分析：三级医院医务人员的劳务价格;政府职责：投入低→ 简单借鉴企业改革经验，放权、鼓励创收、允许自由支配→ 医院目标和社会目标冲突 激励机制：劳动价值严重低估，医院层层承包、收入与药品处方、检查单挂钩→ 加剧利益目标冲突；部分从业人员行为扭曲、且形成惯性 规制监管：规制缺乏，监管不力，按项目付费、以药???医的运行机制及不良社会环境(混乱药品市场和潜规则) 加剧了矛盾 资源配置：主要集中在城市、三级医院和高精尖，没有规范的就诊流程和分级医疗秩序，大医院看小病普遍，宏观效率不高;什么是公立医院与政府为什么举办;;加快适应国情现代医院管理制度的探索与研究;国务院：县级公立医院综合改革试点意见;建立和完善法人治理结构：基础理论发展;重点：公立医院治理结构改革的实现路径;第一阶段：扩大和完善医院自主经营管理;第二阶段：建立和完善医院法人治理的改革;三个层次：一是完善法人治理结