健步走配合反射疗法对2型糖尿病患者血糖和足底压力的影响.pdfVIP

摘 要 随着生活方式的改变和社会老龄化进程的加速，我国2 型糖尿病（T2DM）的患病率 正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的另一个严重危害大众健康的慢 性非传染性疾病。因此糖尿病（DM）及其并发症的预防与治疗是一项重大的社会卫生课 题。运动疗法成为当前公认的防治糖尿病的重要手段之一，同时足反射疗法对糖尿病的 防治作用也有很多报道，该疗法有其独特的作用，一是足反射疗法可以改善足部血液循 环，改善供血情况及神经营养状态；二是足反射疗法可以防治末梢神经病变，促进损伤 的周围神经的修复，提高运动神经传导速度，达到防治末梢神经病变的目的。足反射疗 法和健步走在治疗糖尿病方面已经证明具有确切的效果，而二者相互结合治疗糖尿病的 方法以及效果尚未见报道。 研究目的：通过实验的方法探讨健步走运动结合足部反射疗法对 T2DM 患者的改善 效果，为改善糖尿病症状提供更丰富的干预措施，为充实糖尿病治疗理论提供实验依据。 研究方法：本实验对象为40-50 岁的T2DM 初诊患者，患者病程均在 1 年内，符合 中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用的1999 年WHO 糖尿病诊断标准，尚未 进入临床用药阶段，医生建议可先通过运动、饮食控制等手段对血糖水平进行控制，并 随时观察血糖变化情况，视情况决定是否进行药物治疗，参加本实验的受试者在实验期 间血糖控制情况较好，因此均未进行药物治疗。 受试者在分组前填写 PAR-Q 问卷，对符合要求的 18 名进行随机分组，运动组（E 组）8 人，运动结合足反射疗法组（EF 组）10 人，在用POLAR 遥测心率表对两组受试者 运动时心率监控的前提下进行健步走运动，运动强度的选择采取体现个性化原则。E 组 运动后自然恢复，EF 组运动后进行约45min 的足反射疗法，两组受试者每周运动4 次， 共进行为期4 周的干预。实验前后测试两组受试者FBG、2hPG、糖化血清蛋白（GSP）、 糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂4 项等血液指标，同时用比利时Footscan 足底压力测试 系统测试受试者的PP、受力时间、冲量等参数，并比较实验前后各指标的变化。 研究结果：①经过4 周的干预后，EF 组的FBG 和2hPG 水平较实验前显著降低（分 别为P＜0.05 和P＜0.01），且两项指标基本恢复到正常范围，E 组4 周的单纯健步走运 动后 FBG 降低不明显。提示足反射疗法的参与可以使血糖得到较好的控制；EF 组和 E 组实验后2hPG 的水平均较自身实验前显著降低（均为P＜0.01）,但实验后EF 组的2hPG 水平较E 组低（P＜0.05），且在实验后EF 组的2hPG 水平恢复到了正常范围内。②健步 IV 走结合足反射疗法可以对T2DM 患者的GSP 和HbAlc 水平产生积极影响。实验2 周后GSP 的值仍在正常范围之外，说明取血样前的2 周内血糖水平仍然较高，4 周后EF 组血糖水 平恢复到正常范围内，且较自身两周前比较平显著降低（P＜0.05），E 组也恢复到接近 正常值的水平。4 周的干预后两组受试者HbAlc 水平的变化不显著，但实验后EF 组HbAlc 的水平较E 组低，且两组之间的差异具有显著性意义（P＜0.05）。③实验后血脂4 项指 标除EF 组低密度脂蛋白（LDL）有显著降低外，其他指标均无显著变化。④EF 组足部压 力分布情况发生了改变，主要体现在足前区压力减小，足弓及足跟部上述指标增大，足 前区冲量除T1 外其他区域变化不明显。 研究结论：①健步走结合足反射疗法可以起到改善糖尿病患者的高血糖症状和调节 血脂水平的作用。4 周的单纯健步走运动对FBG、2hPG 及血脂水平的影响不明显。②健 步走运动配合足反射疗法使糖尿病患者足弓部压力和受力间期占支撑期的百分比升高， 冲量增大。足弓受力状态的变化改善了患者足部高压区主要集中于足前区的压力分布特 征，使足前区受到的反复冲击力减小。 关键词：健步走 足反射疗法 2 型糖尿病 血糖 足底压力 V Abstract Wi