腺苷停搏液对未成熟心肌的保护作用实验及研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 腺苷停搏液对未成熟心肌保护作用的实验研究 目的 心肌缺血再灌注损伤是临床实践中常见的组织损伤，其准确机制尚未完全阐 明。研究结果显示细胞凋亡的发生，是缺血性再灌注损伤的重要环节之一。腺苷 (Adenosine)是一种嘌呤核苷，由糖苷键连接腺嘌呤和核糖而成。它是腺苷酸的前 体，又是其代谢产物，广泛分布于体内各种组织中，具有减慢心律，扩张血管， 抑制中性粒细胞活化及炎性介质的释放，减轻钙超等多种作用。本实验采用 Langendorff离体心脏工作模型，排除了神经体液及外周血管阻力等因素对药物作 用的影响，观察腺苷停搏液对心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用，并探讨其 保护作用的可能机制。 材料与方法 采用出生21士2天的健康同本大耳白幼兔20只，雌雄不拘。随机分为对照组与 腺苷组，每组10只。幼兔腹腔注射10％乌拉坦麻醉，耳缘静脉注射肝素钠500U 抗凝。丌胸并迅速取出心脏，立即浸入4CK．H液中，经主动脉插管以后连接于 K．H液灌注，灌注压恒定为 自制Langendorff离体心脏灌注装置上，以37。C II停搏 60mmHg。经过15分钟的自然灌流平衡后，对照组灌注4℃ST、Thomas 液，腺苷组给予灌注4℃ST．、ThomasII停搏液加腺苷2mmol／L停搏。停搏两 验结束后留取部分左心室心肌分别放入10％的甲醛溶液中固定48小时后脱水，蜡 块包埋。部分左室心肌用3．5％戊二醛溶液固定，分别计量缺血前、缺血再灌注后 30分钟、缺血再灌注60分钟、缺血再灌注90分钟时点的冠脉流量(CF)，并留取 缺血再灌注后各时间点流出液2ml，用全自动生化检测仪检测其肌酸激酶(CK) 和乳酸脱氢酶(LDH)的含量；用TUNEL法标记凋亡心肌细胞并计算凋亡指数 (A I)，于电子显微镜下观察心肌超微结构的变化。 结果 l、CF的变化：与对照组相比，腺苷停搏液组缺血再灌注后各个时间点冠脉 流量增加(P0．05)。 2、CK，LDH的变化：与对照组相比，腺苷停搏液组缺血再灌注后各时间点 的肌酸激酶(CK)，乳酸脱氧酶(LDH)漏出量减少(氏0．05)。 3、心肌凋亡指数(AI)的变化：与对照组相比，腺苷停搏液组一Ii,肌凋亡指 数(A I)减小(P0．05)。 4、一tl,肌超微结构的改变：与对照组相比，腺苷停搏液组的一Ii,肌超微结构改变 明显减轻。 结论 腺苷停搏液能够增加缺血再灌注心脏的冠脉流量，减轻缺血再灌注心肌细胞 心肌酶漏出，减轻缺血再灌注对心肌细胞超微结构的损伤。减少心肌细胞凋亡从 而起到对未成熟心肌的保护作用。 关键词 腺苷；未成熟心肌；心肌保护；缺血再灌注损伤 2 英文论著摘要 The ofadenosineenriched on protection cardioplegia ， · ■● ■ ● _ ■』● ● immatnre mVOCarnlallSCilemla rederIUslon objective ischemia acommon in Myocardial reperfusion injury(MIRI)isphenomeno