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f煳嬲 胚鼠真皮细胞辅助毛囊重建的实验研究 硕士研究生：胡艺觉 指导教师：胡志奇 摘要 研究背景 随着通信技术的发展，人与人之间的交往日趋频繁。为了在学习和工作中获 得更多的机会，人们开始花费更多精力来塑造良好的外形。于是，致力于塑造人 类美好外形的各种学科应运而生。日常交往中，一个人的相貌往往是第--E1]象的 主要组成部分。而头发则是这一组成部分中的主要成分之一。许多应用于毛发保 健的产品被投放到市场，产生了庞大的经济效应。 毛囊被覆在哺乳动物体表，是哺乳动物皮肤的附属器官之一。它由上皮成 分和真皮成分构成，上皮成分包括外根鞘、内根鞘、毛母质及毛干，真皮成分包 括毛乳头及真皮鞘。上皮成分与真皮成分的相互作用贯穿于毛囊的发育及周期性 生长的全过程。一旦上皮成分和真皮成分的相互作用出现了异常，毛囊的形态就 会发生改变，从而影响人的外观。临床上表现为各种形式的秃发。如某些化疗药 物能够促使毛发迅速由生长期进入退行期和静止期，临床上会表现为使用后毛发 大量剥脱。内分泌的激素如雄性激素能使毛囊出现微型化，并使毛发周期停滞在 静止期，临床上表现为逐渐加重的秃发。 各种原因引起的秃发给人们的社会生活带来了诸多不便。目前临床上治疗 秃发的方法主要有药物疗法和手术疗法。用于治疗秃发的药物主要有IP勇I；雄胺以 及米诺地尔等。非那雄胺通过抑制睾酮转化为双氢睾酮从而抑制毛囊微型化，毛 发得以重新增粗变长，秃发的症状得以缓解。米诺地尔治疗秃发的机Sj贝tj是通过 促进毛囊中的毛乳头细胞分泌VEGF，加强其毛发诱导能力，从而促进毛囊的生长。 然而，尽管药物治疗能够在一定时期内缓解秃发症状，但是一旦停止用药，秃发 的现象又会复发。除此之外，长期使用药物治疗秃发会发生较明显的副作用。另 外，并非所有人使用治疗秃发的药物都一样有效。为了解决这些问题，手术疗法 正越来越广泛地被人们采用。 人的肉眼可以分辨的毛发浓密程度上限约为每平方厘米面积内30根毛发， 小于正常人的平均毛发浓密程度。也就是说理论上可以通过毛发的合理分布来掩 盖原来秃发的区域，同时又不至于使供区毛发看起来比手术前稀疏。上世纪60 年代以前由于技术的限制，人们只能通过扩张头皮组织行皮瓣转移的方法来实现 毛发的重新分布，这不仅在外形上难以准确地实现秃发区的缩减，而且创伤较大。 而到了上世纪60年代以后，随着显微外科技术的发展以及毛囊单位概念的提出， 毛发的重新分布得以用毛囊单位显微移植的方法来实现。通过在供区切取头皮条 进行分离或直接用钻头在供区钻取毛囊单位的方法，得到大量可供移植的毛囊单 位，然后按照受区的性状选取相应的毛囊单位进行移植，可以使秃发区定量地得 到类型适宜的毛囊单位。在供区选择方而，供区优势理论认为移植到受区的毛发 将保持其在原有供区时的性状。这就使得毛发浓密的枕部成为了良好的毛发供区。 因为枕部的毛发较少受到毛囊微型化的影响，因此在枕部取得的毛囊单位在被移 植到秃发区之后亦不会发生微型化。此外，在枕部用切取或钻取得到毛囊单位的 方法所留下的瘢痕均因为周围毛发的掩盖而不明显。然而其应用也因为部分患者 的供区不足而受到了限制。毛囊单位移植术毕竟不能增加毛囊的数量，而只是改 变了毛囊的分布而已。为了实现毛囊数量的增加，毛囊组织工程开始迅速发展。 毛囊组织工程致力于毛囊的重建。毛囊发育J行需的人然微环境成分复杂， 目前还难以在体外完全地进行模拟。因此目前尚无法在体外实验中重建出结构成 熟的毛囊。对于毛囊的体内重建，目前已经取得了大量的成果。许多动物模型被 成功地构建出米。常用的动物模型有小室模型、注射模型、皮瓣模型以及j明治 模型。各种动物模型有着不同的优缺点。其中小室模型所重建出的毛发的方向较 为一致，可以于动物体表直接观察到重建出来的毛发纤维。通过按不同的需要使 用不同的动物模型，人们开始对各种细胞的毛发诱导能力的变化条件进行探索， II 硕士学位论文 以求找到能够大量增殖并维持较强的毛发诱导能力的细胞，为将来在体外实验中 重建出结构完整、功能正常的毛囊创造条件。实验中人们发现那些原本具有毛发 诱导能力的细胞在经历了增殖传代之后其子代细胞的毛发诱导能力明显减弱。而