膀胱经上背部经脉段注射玻璃酸钠配合颈愈汤治疗神经根型颈椎病的临床的研究.pdfVIP

目 录 引 言 1 临床研究 2 一、病例选择 2 （一）诊断标准 2 （二）试验病例选择标准 2 二、临床资料 3 （一）病例来源与分组 3 （二）一般资料 3 三、研究方法 4 （一）试验方法 4 （二）观察指标与方法 5 （三）治疗时间及随访 5 （四）注意事项 5 四、疗效评定标准 6 [5] （一）临床量化积分 （参照王晓红等制定的颈椎病治疗成绩评分表判定） 6 [6]，结合临床具体情况，拟定疗效评定标 （二）根据《中药新药临床研究指导原则》 准如下： 6 五、统计方法 6 六、研究结果分析 6 （一）疾病总疗效分析 6 （二）治疗前后量化积分分析 6 （三）治疗前后疼痛评分比较 7 （四）实验室检查 7 （五）安全性分析 7 讨 论 8 一、祖国医学对本病的认识撷要 8 （一）源流考略 8 （二）病因病机 8 二、现代医学对本病病因及发病机制的认识 10 （一）病理解剖 10 （二）发病机制 10 （三）致病因素 11 三、颈愈汤治疗神经根型颈椎病的机理探讨 12 （一）气血运行障碍是其发病的基础 12 （二）瘀闭经脉是其发病的主要病机 12 （三）活血化瘀、软坚通络为神经根型颈椎病的主要治法 13 （四）方药分析 13 四、膀胱经上背部注射玻璃酸钠治疗神经根型颈椎病的机理探讨 15 （一）穴位埋线疗法和穴位注射疗法 15 （二）经络理论及与气血的关系 15 （三）足太阳膀胱经的特点及与颈部的联系 16 （四）经络段注射玻璃酸钠治疗方法的优点 17 （五）玻璃酸钠的特点 17 五、膀胱经上背部注射玻璃酸钠配合颈愈汤治疗神经根型颈椎病的总作用机理 17 （一）气血运行通畅是其治疗的着眼点 17 （二）快速性、双向性和整体性是其治疗的三大特点 18 （三）操作方法的革新是其疗效的保证 18 六、对颈椎病患者的建议和忠告 18 结 语 19 参考文献 20 综 述 21 附 录 28 致 谢 31 引 言 颈椎病（cervical spondylosis CS）是临床常见病与多发病，其发病率高、类 型多样、症状复杂，需引起临床医生的高度重视。据调查 30 岁以上人群中发病率为 [1] 10%左右，40～50 岁左右的人有 25%患本病，50～70 岁的发病率达到 50% 以上 。 神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原 因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致，该型在颈椎病中发病率最高，约占 60-70% ，一般起病缓慢，但是也有急性发病者，且发病年龄有年轻化趋势，尤以长 期伏案学习、工作的人为甚[2]。另外，由于工作和生活现代化程度的提高，电脑已渗 入每个单位、家庭，长期端坐在电脑前，也成了颈椎病的重要发病原因之一。专家们 预测在未来几年内，该病将成为与现代社会相伴随的一种现代病。该病可见于中医 “痹证”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等论述中，在治疗上采用中药、 推拿、针灸、牵引、药熏等，各具疗效和特点，但病情缓解慢且易反复发作，给患者 带来很多痛苦。 导师张立亭教授师从全国著名风湿病专家张鸣鹤教授，从事风湿免疫性疾病研究 二十余年，在运用中药治疗神经根型颈椎病取得良好疗效的同时，受穴位埋线疗法和 穴位注射疗法启示，以经络理论为理论基础，结合膀胱经独特生理特点，探索出了膀 胱经上背部注射玻璃酸钠治疗神经根型颈椎病的新疗法，临床上将此治疗方法配合中 药颈愈汤治疗神经根型颈椎病取得了良效。 本文从临床方面对膀胱经背部注射玻璃酸钠配合中药颈愈汤治疗神经根型颈椎 病进行观察和分析，并对本病的病因病机、治则治法、组方意义及作用机理等进行探 讨，丰富了神经根型颈椎病的辨证理论，提出了膀