进展期胃癌Borrmann分型的临床及研究(附1699例分析).pdfVIP

中文摘要 进展期胃癌Borrmann分型的临床研究 (附1699例分析) 摘 要 目的：本文根据Borrmann分型对不同大体形态进展期胃癌的临床生物 学特性进行分析，探讨进展期胃癌大体形态与其临床生物学行为的关系， 以指导临床治疗。 月期间住院经手术及病理证实的进展期胃癌的临床资料。对Borrmann分 型中的各型的发病情况(性别、年龄)、症状、体征、既往史(吸烟史、 饮酒史)、家族及肿瘤史、并发症(梗阻、出血、穿孔)、辅助检查、生 长部位、大小、组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、邻位脏 器组织受侵、远位转移、手术性质、手术方式、TNM分期等进行研究。 提示差异有统计学意义。 结果： l进展期胃癌的大体分型(Borrmann分型)： 本研究中行手术治疗及病理证实的进展期胃癌患者1699人。 Borrmann I型74例、II型55l例、III型845例、Ⅳ型218例、V型11 例。显示进展期胃癌中以III型、II型多见，高达82．2％，I、V型少见。 2进展期胃癌Borrmann分型与发病特点： I、 I型至V型平均 II、III型较IV型相比男性更多见，俨O．05)。Borrmann 53．55士1 8．452，示发病年龄有下降趋势。肿瘤家族史者97人，有吸烟史者 Borrmann 595人，有饮酒史者348人， I、III型中有饮酒史高于V型， (PO．05)。 3进展期胃癌Borrmann分型与临床表现 中文摘要 乏力1 为主，BorrmannIV型较其它型更易发生食欲不振、消瘦或体重下降、恶 心、呕吐，(PO．05)。 3．2体征上腹部压痛670人、触及包块38人、左锁骨上淋巴结阳性 处转移体征(肛查阳性、左锁骨上淋巴结阳性等)，统计学上无差异。 IV型出 3．3并发症梗阻205人、出血182人、穿孔5人，Borrmann 血发生率低于其它各型，(PO．05)。 4辅助检查 4．1内镜检查：术前胃镜检查加病理诊断为胃癌的诊断正确率为 98．7％。 4．2X线造影检查：术前上消化道造影检查阳性(胃形态改变)发现 率为95．5％。 4．3CT检查：术前CT检查阳性(胃形态改变、转移灶)发现率为 94．8％。 4．4B超检查：术前B超检查阳性(胃形态改变、转移灶)发现率为 7．O％。 5进展期胃癌Borrmann分型与病理生物学行为的关系： 5．1生长部位：贲门胃底癌561例、胃体癌478例、胃窦癌443例、 II、 I型多见于责门胃底部及胃体部，Borrmann 全胃癌217例。Borrmann Borrmann III型多见于贲门胃底部、胃体部及胃窦部， IV多表现为全胃 癌，僻O．05)。 。 者为1210例。Borrmann (P0．05)。 例。Borrmann IV侵及浆膜内层 IV较I、II更易侵及浆膜外，Borrmann 发生率高于III型，(尸O．05)。