可吸收型甲壳素壳聚糖生物医用植入材料的研究进展.pdfVIP

维普资讯 V0I_16 功 能 高 分 子 学 报 NO．2 2003年 6月 JournalofFunctionalPolymers Jun．2003 可吸收型甲壳素、壳聚糖生物医用植人材料的研究进展 胡巧玲”， 张中明， 王晓丽， 沈家骢 (浙江大学高分子复合材料研 究所，浙江 杭州I 310027) 摘 要： 甲壳素及壳聚糖与传统的人工合成材料相 比具有优 良的生物相容性和生物活性，是一种极具发展 潜力的可吸收型植入材料 。综述 了其在手术缝合线 ，术后防粘连膜及骨折 内固定物等可吸收型 医用植入材料 领域 的研究进展 。 关键词：可吸收}植入材料；甲壳素；壳聚糖 中圈分类号： 0636．1，R318．08 文献标识码 ： A 文章编号： 1008--9357(2003)02--0293--06 生物医用植入材料是生物医用材料的一种 ，通常是指由外科手术植入到人体 内，用于组织器官的替 换、修复、重建，并和人体组织、器官和血液保持长期或持久接触的材料 ]。生物医用植入材料按其在活 性组织中的行为，可分为生物稳定的、生物可降解吸收的和生物可部分降解吸收的。其 中生物可降解吸 收的植入材料对于组织和器官的修复和重建有着重要意义，它既能 “为机体提供暂时的支架或屏障，，[， 又能在完成使命后，通过降解成为人体可吸收的物质而消失 ，避免体内因长期存在外来异物而产生的排 异反应、非感染性炎症及其他一些不 良影响，同时也避免了二次手术 。 鉴于使用环境的特殊性，临床上对可吸收型植入材料有着非常严格的评价标准[3]，除应满足基本的 医疗功能外 ，还应具备优 良的生物相容性 (含组织相容性 、血液相容性 、免疫性)，可降解性 ，降解产物 的 安全性和可吸收性等。研究表明，甲壳素及壳聚糖不仅生物相容性 良好 ，能够生物降解 ，降解产物安全 无毒，而且作为一种天然碱性多糖，还具有相当的生物活性 ]，与 目前在临床 中广泛使用的以聚 口一羟基 酸和脂肪族聚酯为代表的人工合成材料相 比具有明显 的优势 ，是一种极具发展潜力的可吸收型植入材 料 。 对于甲壳素及壳聚糖用作可吸收植入材料的研究始于 20世纪 70年代。 目前，对于甲壳素及壳聚 糖手术缝合线的研究已相当成熟 ，而对术后防粘连膜和骨折内固定材料 的研究还正在积极进行中，但 已 获得不少重要突破 。本文结合我们的研究工作 ，对上述领域的研究进展做简要评述。 1 可吸收手术缝合线 可吸收手术缝合线主要用于消化系统外科和整形外科等需要内缝合的手术中。理想的缝合线应当 具有 良好的组织相容性 ，能耐受各种体 内环境 ；具有适宜的强度 、柔韧性及强度保持时间，以满足伤 口愈 合的需要，同时还应能被人体降解吸收 ]。目前，在需要 内缝合的外科手术 中，广泛采用的可吸收缝线 是肠线和人工合成线 。肠线 由羊肠 的粘膜下层和牛肠浆膜层内的胶原加工而成，柔韧性欠佳，在使用中 易产生抗体反应，在消化液和感染环境 中强度损耗过快，不易打结操作[6]；合成线的代表是美国Cyana— mial公司于 1962年推出的商品名为 Dexon~的聚羟基 乙酸 (PGA)线 ，其具有较高的强度和强度保持时 间，缺点是缝合打结时易打滑，不易进入机体组织，对细菌的抵抗能力较差，在空气中易吸潮、降解 ，不易 ·收稿 日期 ：2002—12—30 基金项 目：国家 自然科学基金资助项 目 一 作者简介：胡巧玲(1957一)，女 ，浙江温岭人，副教授，在职博士生，研究方向：生物医用高分子材料．E--mail．．huql@zju．edu．cn 维普资讯 胡巧玲 ， 张中明， 王晓丽 ， 沈家骢 保存 ，在使用中少数患者会产生非感染性炎症[7]。 利用 甲壳素为原料制作可吸收缝合线始于 20世纪 70年代 ，日本在该领域的研究处于世界前列，著 名的尤尼吉卡公司(Unitika／YunichikaLtd．)[g-1叼已有多项专利和产品面世[1卜 ]。国内相关研究