丙泊酚靶控输注在ICU中镇静应用.pdfVIP

·中文论著摘要· 丙泊酚靶控输注在ICU中镇静的应用 目 的 探讨于ICU病房中应用靶控输注(TCI)丙泊酚行镇静治疗的可行性，以及 对于镇静药物用量、机械通气时间、入住ICU时间等预后因素的影响，并探讨影 响稳态靶浓度的因素。 方法 选取入住2010年9月．2011年11月期间入住ICU行机械通气治疗的外科患 者，共120名，随机分成两组，实验组(T组)给予靶控输注丙泊酚镇静治疗， 对照组(S组)给予传统方式输注丙泊酚镇静治疗，根据Ramsay评分调整剂量， 维持Ramsay评分于34分之间，记录两组间一般资料、镇静、镇痛药物用量、机 械通气时间及入住ICU时间。 结果 两组患者均达到镇静效果，未发生血压下降等不良反应。实验组较对照组相 比，镇静药物用量有下降趋势，但差异无统计学意义，镇静时间较对照组减少， 差异具有统计学意义。实验组中仅APACHE．II评分与稳态丙泊酚靶浓度呈线性相 关，其相关系数为0．019，其他如年龄、体重、性别等均与TCI稳态浓度无相关性。 不同手术类型患者术后所需TCI浓度之间存在差异，胸科患者所需靶浓度高于骨 科、腹部及神经外科患者。 结论 于ICU病房中行丙泊酚靶控输注治疗可行性良好，其稳态血药浓度仅与 APACHE．II评分相关。胸科术后患者所需靶浓度较其他类型手术升高。与传统镇 静方式相比，TCI可一定程度的减少镇静时间，但对机械通气时间及入住ICU时 间无影响。 ‘ 关键词 靶控输注；镇静；重症监护病房 ·英文论著摘要· Sedation infusionin using Propofoltarget-controUed IntensiveCareUnit ective Obj To the evaluateclinical in of infusion feasibility usingpropofoltarget-controlled IntensiveCareUnit．And todiscusstheeffecttothe ofsedative change drugdosage， durationofmechanical andthefactors finalTCI ventilation,ICU stay affecting concentration． Methods Thisclinicaltrailenrolled120 from 2010tonovember201 patientsseptember 1，who WerCadmittedtotheIntensiveCareUnitandneed thetreatmentofmechanical ventilati