一例重症心肌炎的.pptVIP

一例重症心肌炎的护理查房 主讲：秦新飞 什么是心肌炎？ 　　心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 病例介绍 赵小娟，女，19岁，因“反复气促一周” 于2012-1-30入院。入院查体，T38.1’C,P100次/分，BP108/60mmHg,神清，精神疲，诉起病前曾受凉，未发热，自觉呼吸不畅。双肺呼吸音粗，未闻及湿罗音，颈静脉充盈，心律不齐，可闻及早搏，未闻及心房杂音，心电图提示窦性心律，频发多源室早，下侧壁异常Q波，侧壁ST段抬高，生化提示肌酶升高。 入院诊断：重症心肌炎 辅助检查 心电图：窦性心动过速，右房右室肥大，偶见室性早博，异常Q波； 生化：CK 109 u/L LD 369 u/L Ast 71 u/L k 4.1 mmol/L 常规血：WBC 12,59*10^9/L RBC 4.04*10^12/L 治疗 告病危，嘱严格卧床休息，避免用力。 予吸氧，监测心电，血压，血氧饱和度尿量。 完善血气分析，床边胸片检查。 予激素冲击，加强抗氧化，稳定心