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难治性内耳病诊疗专家共识总结2026

难治性内耳病（RIED）是指一类病变主要累及耳蜗、前庭等外周器官，并可能影响听觉与前庭信号传导通路及相应中枢神经系统区域的内耳疾病总称，其核心临床特征为耳聋、耳鸣、眩晕，且在严格遵循当前临床实践指南所推荐的规范化治疗后仍无法取得令人满意的疗效。近年来，国内外流行病学研究显示，内耳疾病的整体发病率呈现上升趋势。据统计，我国每年新发突发性聋患者340万~520万，重度耳鸣患者7500万，眩晕相关疾病患者超过7000万?［1,2,3,4,5］?。此类疾病不仅严重影响患者的听觉功能、平衡能力及生活质量，还常伴随焦虑、抑郁等心理健康问题，导致社会功能减退，已成为不容忽视的公共卫生问题?［6］?。

然而，目前关于RIED仍存在临床谱系分型不清、内在病理机制及分子病因不明、智能辅助决策及诊疗系统匮乏、预后转归差异大且缺乏可靠预测指标等临床面临的难题和瓶颈。此外，既往有关突发性聋、耳鸣及眩晕等内耳病的指南共识多聚焦某个单独疾病或主要症状，易忽略耳蜗与前庭之间以及其与全身其他系统疾病之间的内在联系，导致疾病的精准分型与靶向干预存在诸多困难。同时，国内外尚无针对RIED的系统化、循证化临床诊疗规范或专家共识，导致临床诊治模式不一。

因此，为应对上述挑战，中国老年医学学会耳科学分会牵头并联合全国多家医疗与科研机构共同组建“中国难治性内耳病