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输卵管通畅检查2026

一、概述

检查目的

判断输卵管通畅程度

了解宫腔与输卵管形态

明确阻塞部位

常用方法

输卵管通液术

子宫输卵管造影（HSG、HyCoSy）

腹腔镜/宫腔镜下通液

方法特点

部分检查兼具诊断与治疗作用

二、输卵管通液术

适应证

不孕症（男方精液正常），怀疑输卵管阻塞

评估输卵管绝育、再通、成形术后效果

对轻度黏膜粘连有疏通作用

检查原理

经宫腔注入液体，依据阻力、回流、注入量、患者感觉判断通畅性

操作简便，无需特殊设备

禁忌证

急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎

月经期或不规则阴道出血

可疑妊娠

严重全身疾病无法耐受手术

体温＞37.5℃

术前准备

时间：月经干净3～7日，术前3日禁性生活

术前半小时：阿托品0.5mg肌注

排空膀胱

常用液体

庆大霉素8万U+地塞米松5mg+玻璃酸酶1500U+注射用水20ml

可加0.5%利多卡因2ml预防痉挛

操作步骤

取膀胱截石位，消毒铺巾，双合诊明确子宫位置大小

放置宫颈导管并紧贴宫颈外口

连接Y形管、压力表、注射器

缓慢推注，压力≤160mmHg，观察阻力、回流、腹痛情况

结果评定

通畅：顺利推注20ml无阻力，压力60～80mmHg以下，无回流、无不适

阻塞：推注＜5ml即阻力大，压力升高，腹痛明显，停止后液体回流

通而不畅：推注有阻力，加压可继续推进，轻微