株洲市社区医院医改的成就、问题和深化出路.pdfVIP

第25卷第2期 湖南工程学院学报 V01．25．No．2 ofHunanInstituteof 2015 2015年6月 Journal Engineering June 株洲市社区医院医改的成就、问题和深化出路 钟荣丙 (中共株洲市委党校科研处，湖南株洲412008) 摘 要：社区医院改革既是公立医院改革重要环节，又是改善民生的重大突破口。通过总结株洲市社 区医院改革的四大成就和分析株洲市社区医院改革的三大现存问题，探明株洲市深化社区医院改革的 出路在于“输血”与“造血”并举、改良与立新并进、管理与人才并重。 关键词：株洲市；社区医院；医改 中图分类号：C915文献标识码：A 文章编号：1671～1181(2015)02—0021一05 株洲市作为湖南省唯一的公立医院改革试点城 中临聘(含返聘)人员143人。在职医务人员中，执 市，2009年7月正式启动公立医院医改，坚持把构医165人、执助47人、护士176人，第一学历本科以 建完善的城市社区医院服务网络作为推进改革的基 上的118人、大学专科258人、高级职称5人。[23近 础任务和突破口，创造了“医改株洲模式”。[11近期， 年来，各中心积极组织医技人员参加省市各类培训， 作者到市、区5个卫生行政部门了解情况，走访了 目前已有150人取得全科医生培训合格证，医疗队 12个社区卫生服务中心和358个相关工作人员，发伍整体素质有了较大提高，基本能满足居民小病就 放《社区卫生服务中心基本情况调查表》和《基本公 医需求。 共卫生服务问卷))400份，收回365分，在此基础上 (三)内部管理日益规范 形成该调研情况。 株洲市政府相继出台《城市社区卫生服务中心 管理办法》、《株洲市城市社区卫生服务中心人员招 一株洲市社区医院医改的主要成就 聘管理办法(试行)》等多个配套文件，为社区卫生服 务中心健康发展提供了制度保障。各区政府组建了 (一)服务体系日趋完善 会计核算中心，规范各中心财务管理。各中心建立 株洲市委、市政府明确提出“一街道一中心、一 了医疗服务质量、运行成本、诊费监控机制；实行绩 居一室”的要求，共投入1．2亿元(中央资金1700万效考核制度和第三方评价机制，社区卫生服务中心 元)新建、改扩建21个社区卫生服务中心；投入564 患者总体满意率为85．2％，认为一般的占13．1％， 万元，率先在全国做到每个社区建设一个“卫生健康 不满意的只有0．14％。 服务室”，建成了“515”健康服务圈(居民步行5分钟 (四)职能履行日见成效 到卫康室，15分钟到社区卫生服务中心)，以政府为 社区卫生服务中心“六位一体”的功能发挥较 主导，布局合理、规模适度的社区卫生服务网络基本 好，给群众带来了看得见、摸得着的实惠，市区居民 建成。[z]《基本公共卫生服务问卷》显示，81．32％的 到社区卫生服务中心看病比到省市属公立医院看病 被调查者认为小病到社区就医方便。 的门诊次均费用下降了33．86％，门诊次均药品费 (二)医技队伍日渐壮大 用下降了42．83％。同时，各中心还成为政府有关 21个社区卫生服务中心工作人员共542人，其职能部门落实工作的综合性载体：是疾病监督第一 收稿日期：2014—09—17 作者简介：钟荣丙(1972一