XY公司企业补充医疗保险实施现状和对策研究.pdf

中文摘要 企业补充医疗保险作为我国城镇职工基本医疗保险的补充，是医疗保障体 系的重要组成部分，随着人民生活水平的提高，职工健康需求不断增长，它在企 业中的作用日益突出。建立和完善企业补充医疗保险，不仅能够保持职工原有医 疗消费水平不降低、解决职工因病致贫问题，而且能够增强企业吸引力、推动企 业和谐稳定发展。在国家鼓励和支持下，许多企业已经建立了企业补充医疗保险， 但由于我国企业补充医疗保险市场不成熟，在具体实施中还存在着许多问题。国 有大型企业是我国国民经济的支柱，XY公司作为典型的国有大型企业，对其企 业补充医疗保险进行研究，具有重要的现实意义和借鉴作用。 论文介绍了企业补充医疗保险的相关理论和政策，对XY公司企业补充医 疗保险实施现状进行了系统分析，找出了XY公司在覆盖范围、基金筹集方式、 大病患者及特困人群的医疗费用负担以及管理机构等方面存在的主要问题，在调 查分析同类企业补充医疗保险实施情况的基础上，提出了完善XY公司企业补充 医疗保险实施办法的具体思路和措施：一是严格遵守国家和地方政策，规范企业 补充医疗保险实施范围，对于已列入而不应列入人员要予以清理并妥善处理，对 于应列入而未列入人员要统筹安排逐步纳入；二是企业补充医疗保险基金筹集要 与社会保险费征缴方式相一致，以提高工作效率和管理水平；’三是在住院、慢性 病和特殊病门诊个人负担医疗费正常补助的基础上，可对一般门(急)诊医疗费 进行补助；四是提高特殊病病人、经济贫困人员、建国前参加革命工作的老工人 以及劳动模范、企业优秀专家等特殊人员的补助标准，以充分发挥企业补充医疗 保险的功能和作用；五是加强企业补充医疗保险的管理和监督，确保基金的安全 和合法使用。 企业补充医疗保险是一项集政策性、专业性和操作性为一体的系统工程， 需要在国家和地方政策指导下，根据企业实际情况，不断地总结、调整和完善。 论文完善企业补充医疗保险的具体实施方案，具有一定的针对性和操作性。 关键词：国有大型企业企业补充医疗保险城镇职工基本医疗保险 ABSTRACT medicalinsmancef．0r 蠲 a suppler眦nta巧 luban睨nploye骼 Ente印rise ofmeb嬲icmedicalinsm铷1ceisan oftllehealmca∞ complement imp0Itantpan me of st舡Ida畦也e system．WimiIIlprovingpeople．sliving growiIlgof锄ployeeS． health rolein nee也“h鹬been锄i玳托鹪inglypmmin曲t the medical 抽唪foVeenterpri∞s_uppleInentaryingurance，notonlyke印也esta_bil埘of the t11e of the levelof medical仃ea衄ent con辄mes，solVe odginal employee problem al∞enhance也e boost pover哆cau∞dbyillne鹞，but enterpri∞at白raction瓤ld eco枷c with st tlle and a_bili