神经生长因子在骨癌痛中的变化及对阿片受体的调制作用.pdf

㈣炒 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………·l 英文论著摘要…………………………………………………………．．．………”6 二、英文缩略语………………………………………………………………………1l 三、论文………………………………………………………………………………12 论文一 前言………………………………………………………………………………………………………·14刖舌………………………………………………………………………………………………………“14 材料与方法………………………………………………………………………15 结果………………………………………………………………………………………………………··26 讨论………………………………………………………………………………………………………··40 结论………………………………………………………………………………………………………”43 论文二 前言……………………………………………………………………．．．．．0日U舌……………………………………………………………………‘ 01………………………．44………………………”44 材料与方法………………………………………………………………………44 结果………………………………………………………………………………………………………··46 讨论………………………………………………………………………………………………………··51 结论………………………………………………………………………………………………………53 论文三 前言……………………………………………………………………………………………………．．54刚舌………………………………………………………………………………………………………“54 材料与方法………………………………………………………………………55 结果………………………………………………………………………………………………………．·56 讨论………………………………………………………………………………………………………．．61 结论………………………………………………………………………………………………………．．63 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………64 五、参考文献…………………………………………………………………………65 六、附录 综述………………………………………………………………………………………………………．．69 在学期间科研成绩………………………………………………………………84 致谢………………………………………………………………………………………………………．．85 个人简历…………………………………………………………………………86 ·中文论著摘要· 神经生长因子在骨癌痛中的变化及其对阿片受体的 调制作用 目 的 肿瘤患者发病率呈逐年上升的趋势，我国卫生事业发展情况统计公报：我国 及人类生命的主要原因。随着诊断技术及干预治疗的进步，肿瘤病人的生存时间 显著延长，因此如何改善病人的生存质量成为当前亟需解决的问题。肿瘤骨转移 性疼痛多见于乳腺癌、前列腺癌及肺癌转移引起，加上原发的骨肉瘤等，均易诱 发骨癌痛(CIBP)，严重干扰了病人的日常生活，并导致病人体能状态的下降及 焦虑或抑郁的发生。但是对于这种慢性疼痛的产生和维持机制，我们却知之甚少。 目前的治疗方法都是借鉴于非癌性疼痛治疗方案，因此，探讨骨癌痛的机制，对 于今后临床上应用以及开辟其它镇痛途径，均具有重要意义。 神经生长因子(NGF)在伤害性感受器的急、慢性敏化过程中，发挥了十分 重要的作用。以往的一些研究显示，感觉神经元的生理和生化状态能够被其支配 组织释放的因子所改变。骨肿瘤局部肥大细胞、巨噬细胞、角化细胞、T细胞、 肿瘤细胞以及肿瘤浸润的白细胞也会释放大量的神经生长因子，有研究显示肿瘤 组织中自细胞比例占80％以上。而活化的白细胞能合成并释放多种高浓度的神经 生长因子，因此推测NGF在肿瘤骨转移疼痛的发生发展过程中可能发挥重要作 用。 阿片肛受体(MOR)