中国新型农村合作医疗基金补偿问题探究.pdf

摘要 新型农村合作医疗(以下简称新农合)作为我国农村的医疗保障制度，在满 足农民的基本医疗需求、提高健康水平和减轻农民的疾病负担方面发挥着重要的 作用。历史经验证明，建立农村合作医疗并使其可持续健康的发展，关键是制定 合理的筹资标准和费用补偿方案。本研究在应用经济学和医疗保险学相关理论的 基础上，以陕西省新农合补偿方案的设计和运行情况为个案，分析了新农合补偿 方案设计和运行中存在的问题，并针对目前存在的主要问题提出了相应的对策建 议。 通过研究分析主要得出以下结论：要解决目前新农合补偿方案设计和实施中 的问题首先要解决筹资问题；在补偿方案的设计方面要在新农合基金可以承受的 范围内充分考虑农民的需求，制定科学合理的补偿方案，通过利益激励来吸引农 民参保，达到“强制参保”的目的；根据实际情况，采用多种支付方式相结合的 支付制度控制医疗费用，防止供方诱导需求，并对补偿方案的实施情况进行实时 动态监测；在医疗服务市场引入市场竞争机制，促使医疗机构降低成本，控制医 疗费用；在基金管理方面，创新组织管理模式，尝试引入商业保险作为第三方管 理，实现多方利益相互制衡。 文章的结构安排如下：第一部分引言，主要介绍了本研究的背景、意义、研 究综述及研究目的和研究方法：第二