DSM—IV中主要精神障碍的诊断标准.docVIP

DSM-Ⅳ的診斷標準 1、注意力缺陷要在下列症狀中出現六種以上，而且這些症狀已有六個月以上的歷史。這些症狀的出現與正常兒童的成長應有相當大的差別： （1）經常對事物的細微末節掉以輕心。做功課時、遊戲時或其他活動時，經常出現無心的錯誤。 （2）經常對工作、功課或遊戲無法保持注意。 （3）當別人對他說話時，經常看似無法聽進去。 （4）經常無法完成指定的功課、遊戲或日常事物。 （5）經常無法把事物或活動連貫起來。 （6）經常避免或拖延一些需要費精神的活動，如學校功課或是動腦筋的遊戲。 （7）經常丟掉日常必需的東西如玩具、文具、書本簿子。 （8）外界稍有動靜就會轉移注意力。 （9）經常忘記日常的事務。 2、過動在下列症狀中要出現六種以上，而且這些症狀已有六個月以上的歷史。這些症狀的出現與正常兒童的成長有相當大的差別： （1）經常坐立不安，手足無措；勉強坐在椅子上也是不斷扭動身體。 （2）在教室中或是其他需要靜坐的地方，會經常離開座位。 （3）經常跑來跑去，爬上爬下。 （4）無法安靜地遊戲或是從事休閒活動。 （5）就如身上帶一個馬達，時時都在轉動。 （6）口無遮攔，早上一覺醒來就講個沒完。 （7）在教室中，老師的問題都沒有說清楚，孩子就搶著發言回答。 （8）沒有辦法等待，沒有輪流的觀念。 （9）別人談話或遊戲時，插手打攪別人的活動。 3、ADHD的症狀在七歲以前就已出現。 4、ADHD症狀所造成的行為問題要在兩種以上的場合出現。例如在學校、家中或工作場所都會出現同樣的症狀。 5、孩子的行為症狀對人際關係、功課以及日常生活有相當的妨礙。 6、這些症狀的發生並非智能發展的問題、精神分裂或其他精神症狀;也不能用其他情緒問題來解釋。 7、有的孩子注意力渙散與過動兩者兼而有之，有的主要症狀是注意力渙散，有的則是以過動為主要症狀。 ?DSM—IV中主要精神障碍的诊断标准 ??? 由主要躯体症状所致谵妄的诊断标准 ??? A．意识不清，表现为注意集中、保持或转移能力的下降(指对环境的领悟清晰度降低)。? B．认知功能改变(如，记忆缺陷、定向不良、言语障碍)或出现知觉异常，同时症状不能由原已存在的或确为进展中的痴呆来进一步解释。??? c．临床状态在短时期(常为数小时或数天)内发展，并在一天的过程中表现出波动的趋势。??? D．病史、躯体检查或实验室发现的证据表明症状是主要躯体状况的直接生理性后果。 ? Alzheimer型痴果的诊断标准 A发生多方面的认知缺陷，表现为(1)和(2)项：(1)汜忆缺陷(新知识学习戏以前所学知识回忆能力的损(2)至少表现出l项下述的认知功能障碍：(Ⅱ)失语症(言语障碍)；(h)失用症(运动功能尢损，但不能执行动作)??? 【c)失认症(感觉功能无损，但不能识出或识别物品)；??? (d)执行管理能力失常(如，汁划、组织、排序、抽象)。??? B．A项的认知缺陷导致了社交或职业功能的明显损害，并是在原有功能水平上的显著下降。??? c．病程特征为渐进性起病及持续性认知能力下降。??? D A项的认知缺陷并非是由下述情况所致：??? (1)其他能导致{己}z和认知进行性损害的中枢神经系统情况(如，心血管疾病、帕金森病、亭廷额病、硬膜下血肿、正常压力脑秘水、脑肿瘤)；??? (2)已知能导致痴呆的全身性情况(如，甲状腺功能减退、维生索B。：或叶酸缺乏、烟酸缺乏、高血钙、神经梅毒、HIv感染)；??? (3)物质所致的情况。??? E认知缺陷并非完全发生于谵妄的病程之中。??? F．功能障碍不能由其他轴I的障碍(如重健抑郁发作、精神分裂症)来进一步解释。? 血管性痴呆的诊断标准? A．发生多方面的认知缺陷，表现为(1)和(2)项：? (1)记忆缺损(新知识学习或以前所学知识回忆能力的损害)；??? (2)至少表现出1项下述的认知功能障碍：??? (a)失语症(言语障碍)；??? (b)失用症(运动功能l无损，但不能执行动作)；??? (c)失认症(感觉功能无损，但不能认出或识别物品)；??? (d)执行管理目B力失常(如，计划、组织、排序、抽象1。??? B．A项的认知缺陷导致了杜交或职业功能的明显损害，并是在原有功能水平上的显著下降。? f：．局灶性神经体征和症状(如．腱反射亢进、伸性蹄反射、暇作球麻痹、步态异常、某肢体无力)或有证明脑血管疾病(如．涉及度层和皮层下白赝的多发性梗塞)的实验室证据，并能推断其与认知缺陷的病闯学关系：、??? D认知缺陷并非完全发生于谵妄的病程之中。 ? ??? 物质滥用的诊断标准 ? ??? A，一种导致有临床意义损害或痛苦的适应不良性的物质使用模式，至少表现有下述中的1项，并发生于近12个月期同内