噪音性耳聋的现况研究.docVIP

噪声与耳聋的相关性与易感性研究状况 生产生活中，声音是无处不在的，声音无时无刻不影响着人类的生活。它可以对人体健康产生有益作用，同样也可以产生伤害作用。当人们需要某种声音，人们回去创造它，去享受它，就如音乐，好的音乐可以陶冶情操，放松身心，可以促进健康，而当声音成为一种噪声，则声音则会对人类产生危害，损害人体的健康。噪声的定义是指凡是使人感到厌烦的、不需要的或者有害身心健康的声音，噪声具有一切声音的特性，是声音的一种。生产性噪声是生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦的声音。噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素，在血多生产劳动过程中都有可能接触到，当人们长期处于一定强度的噪声时，噪声则可以对人体产生不良影响。 随着工业的不断发展，噪声在生产过程中越来越明显，对人体健康的危害也不断涌现出来。噪声可对人体四大系统产生危害：1、在心血管系统方面：噪声会使人出现脉搏和心率改变，血压升高或降低，心律不齐，传导阻滞，心脏病加剧，外周血流变化等，加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。另外，突发生的噪声也会令人过度紧张而导致心血管疾病。2、在神经系统方面：噪声长期作用于人的中枢神经系统，会使大脑皮层的兴奋和抑制失调，条件反射异常，使人出现头痛、头晕、易疲倦、失眠、心悸、情绪不安、易怒、自卑、记忆力减退和注意力不集中等神衰症，也可造成脑电图慢波增加，植物性神经功能紊乱等，严重者可产生精神错乱。3、在内分泌系统方面：噪声会使人肾上腺分泌增加，导致内分泌异常，出现甲状腺机能亢进、基础代谢率升高、性机能紊乱和月经失调、流产率增加等危害。4、在消化系统方面：噪声会使人唾液、胃液、胃酸分泌减少，胃蠕动减弱，胃功能紊乱，食欲不振，引起胃溃疡，消化机能减退，从而导致胃病或胃溃疡发病率的增高。噪声还对人体的听觉系统产生重要影响，是早期引起影响中最主要的生理改变，在此之后才会出现病理性变化。噪声对听觉系统影响主要表现为听觉减退或听觉丧失，一般由暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移，永久性听阈位移又可分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。在所有影响当中，我只对噪声性耳聋做出一些看法。 噪声性耳聋是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害，是法定职业病之一。不同的工厂、不同的工种所面对的噪声不同，而在噪声环境下，是否采用有效的保护措施对人体健康也至关重要。据某棉纺厂噪声作业工人听力的调查中，对195名接触噪声工作人员的听力进行分析，并与108名对照组人员进行比较。结果作业人员听力损失为26.2%，明显高于对照组的5.6%(p0.01),并且听力损伤随接触噪声工龄的增加而增加。噪声所导致的耳聋，有因长期接触噪声而致听力受不同程度影响的，也有突发暴强噪声而致使的耳聋，两者机制不同，所造成的结果也并不相同。长期接触噪声，人的听觉系统在长时间的刺激诱导作用下导致听觉系统敏感性下降，听阈升高，听力下降，如果得不到有效休息恢复，此种刺激反复作用，产生累积效应，最后导致听力损伤加重，形成不可逆的噪声聋的发生。突发暴强噪声致耳聋主要指爆震性聋，是指爆破或各种突发强度极大的声音时未采取适当保护措施，强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波共同引起中耳和内耳各种组织结构的损伤所致，如骨膜劈裂、听骨破坏、内耳组织出血等。据有关研究表明，CDH23是可引起人类耳聋的基因中第一个被证实与噪声性耳聋易感性有关的基因,耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用；同时在对265名从事噪声作业的青年工人中抽取外周血，提取白细胞DNA，应用PCR方法检测mtDNA4977缺失情况研究中表明线粒DNA(mtDNA)的缺失在噪声性聋的发病中也可能起着重要作用。除以上原因导致噪声性耳聋的发生外，另据最新研究发现内耳细胞内氧化还原状态的改变、过量自由基的产生以及钙平衡失调等许多因素均参与了噪声引起的内耳细胞死亡过程。 引起噪声性耳聋的原因是多样的，但最根本的还是噪声，噪声性耳聋会直接给人类带来生活上的不便，对生活产生极大的不良影响，严重危害人类身体健康。耳聋的治疗非常困难的，一旦损伤，可终生受到影响，所以噪声性耳聋在职业过程中预防是非常重要的。噪声在生活当中来源是相当广泛的，但是能够造成职业病的并不是很多，仅局限于某些特定的职业，为此我们应该有重点有针对性的防护，对工业生产噪声、建筑工地噪声、交通运输噪声、社会噪声等有针对性的采取措施防范，可以从噪声声源出进行减少噪声的发出，也可从噪声传播途径进行降低噪声，或在接受出进行降低噪声（如使用耳塞防护）。工业生产过程中，合理的安排休息时间，让耳朵有足够的时间休息，减少刺激；给工人配备有效的噪声防护用具，以及加强噪声污染的卫生宣教等，促进工人对噪声污染危害的意识。美国海军甲板人员听力防护就是采用双重防护的