引起耳鸣的原因.docVIP

　【引起耳鸣的原因】 　　1、压力：近年来，白领阶层人群耳鸣的发生率明显增加。耳鸣不但在公司高级管理层人员中多见，许多年轻白领也被耳鸣困扰，主要表现为高频耳鸣，类似蝉鸣声。中青年人(特别是白领人士)出现耳鸣，主要是由于工作压力大、睡眠少、应酬多所致。 　　2、内分泌失调：更年期妇女经常抱怨自己有耳鸣，但听力检查正常。除耳鸣外，她们还会出现一些无法解释的症状，如用手触摸耳郭或用手轻叩头皮时，也会出现耳鸣。 　　3、情绪不稳：耳鸣非常容易出现在情绪不稳定的人群中。在有焦虑和抑郁倾向的人群中，耳鸣症状常十分严重。情绪不稳会导致耳鸣，反之，持续的耳鸣又会加重情绪不稳。 　　4、长期噪声暴露：人耳所能承受的最强声音通常为90分贝，若超过这个限度，即使自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳已受损。不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。 　　5、各种疾病：主要是耳部疾病，如外耳疾病;血管性疾病也会发生耳鸣;其他一些全身性疾病的重要病症之一也是耳鸣，如鼻咽癌、植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。 　　专家提醒：如果您耳鸣1-2天可以自动消失，就不必紧张，多注意休息就行，但是若是持续性的耳鸣就不能忽视它的存在。耳鸣的原因都是错综复杂不容易判断的，而且危害颇大，严重者还会导致耳聋，及早检查可以避免造成悲剧的发生。 耳鸣疗法1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气串人耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2－3天。　　耳鸣疗法2、搓掌法。坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2－3日，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。　　耳鸣疗法3、塞鼻法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。　　4、聪耳枕。有荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。　　5、 西医诊断依据 耳鸣诊断主要有二点：主观性耳鸣与客观性耳鸣的鉴别；主观性耳鸣原因疾患的诊断和耳鸣的性质的评价。一、客观性耳鸣客观性耳鸣发病率不高，系指耳鸣患者及本人以外者也能听到的耳鸣（文献上报道最远相距9米可听到耳鸣)，因而和主观性耳鸣的鉴别不难。二、主观性耳鸣绝大多数耳鸣是患者的一种主观症状，缺乏客观评估耳鸣的方法和依据，因而诊断是复杂而闲难的。（一)病史详细的病史查询对耳鸣的诊断非常重要。 1．耳病史：应详细询问耳外伤史、耳毒性药史、耳聋史、噪音接触史、嗜烟酒史及眩晕史，绝大多数耳鸣都兼有不同程度听力障碍，如果耳鸣与听力障碍同时或相继出现，则可能属于相同或相关的病因。 2．神经系统病史：有无中枢神经系统感染或外伤史。 3．心血管系统病史：如有涉及心血管系统任一部分的缺氧、供血障碍均可引起耳鸣。 4．内分泌系统病史：甲状腺功能异常、糖尿病等。 5．其他病史：与耳鸣的出现在时间上相关的病情均应详细查询。 (二)症状和体征（三)辅助检查 发病 病史 症状 体征 症状:1．耳鸣的描述：耳鸣可为一侧性或双侧性，其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂音，有报道杂音耳鸣占59％，纯音耳鸣占35％，混合性耳鸣占6％。2．与耳聋的关系：有耳聋的人约半数没有耳鸣，有耳鸣的人的80％以上有耳聋。通常说：耳鸣伴有耳聋，耳聋未必有耳鸣。 耳部体征耳:鸣没有特异性体征，伴有耳聋时可出现相关的外耳可中耳的病变。 体检 辅助检查：耳鸣的检查应包括病因检查和客观测定。耳鸣的客观测定就是从音调（pitch)、响度（loudness)、音色（拟声词)等方面对耳鸣的音响性质进行检测。由于耳鸣的主观特征，因此对耳鸣的检查需主观与客观相结合。 1、耳鸣问诊表见“西医诊断标准” 2．耳鸣音调匹配：一般耳鸣的音调与病变的性质有关，传音性聋的耳鸣频率一般比感音性聋为低，其频谱常相当于听力损失最明显的频率范围，耳鸣最常见的频谱是3500Hz～6900Hz，半数以上属窄带噪声。少数属纯音，某些患者的耳鸣不易匹配。 3．耳鸣响度匹配：临床上测得的耳鸣响度可与患者所诉的严重程度不符，耳鸣响度和疾病种类无相关性。就患者所受到的干扰程度而言，耳鸣的频率可能比其响度起更重要的作用。 4．耳鸣的音色：耳鸣似声语有15种，其中金最多，其次为基、肯、皮、夏，5种似声词占总数的83．6％，各似声语有相对应的频率区域。 5．脑干听诱发电反应：耳鸣者的ABR与耳聋者难以区别，单纯ABR和耳蜗电图尚不能确定耳鸣的存在。 6．耳声发射：探讨耳鸣与耳声发射关系的研究结果显示：①耳鸣频率与自发性耳声发射频率不一致；②94.8％的感音神经性聋伴耳鸣患者畸变产物耳声发射（DPOAE)在相应频率出现振