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视力下降原因分析 病例分析 视力下降分类 一过性： 视力在24小时（通常1小时）内恢复 突然性 伴眼部红痛 不伴眼部红痛 渐进性 未见眼部异常的 一过性视力下降 单眼： 即将发生的中央动、静脉阻塞 眼压间歇性增高（青光眼） 动脉硬化、高血压、高血压危象 大的玻璃体悬浮物 功能性：癔病、神经衰弱 一过性视力下降 双眼： 体位性低血压 原发性低血压 椎基底动脉供血不足 过度疲劳、饥饿、紧张 偏头痛 突然视力下降 （伴眼部红痛） 角膜疾病：角膜炎（绿脓杆菌性） 急性圆锥角膜 巩膜炎：前巩膜炎、后巩膜炎 急性虹膜睫状体炎、全葡萄膜炎 急性闭角性青光眼 眼外伤 突然视力下降 （不伴眼部红痛） 血管性疾病 视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞 玻璃体出血：AMD、PDR、Coat’病、血管炎 缺血性视神经病变 炎症性疾病 后葡萄膜炎、色素上皮炎 视神经炎：视盘、球后 突然视力下降 （不伴眼部红痛） 视中枢病变 脑动静脉畸形、中风 外伤 玻璃体出血、视网膜震荡、视神经挫伤、脑损伤 视网膜脱离 全身病 糖尿病、高血压---眼内出血 渐进性视力下降 屈光不正 慢性角膜疾病 老年性白内障 开角型青光眼 慢性葡萄膜炎 视网膜病变：老年黄斑变性、黄斑裂孔、糖尿病性视网膜病变 慢性视神经病变、萎缩 眼部检查未见异常的视力下降 球后视神经炎 弱视 皮质盲 癔病 伪盲 病例分析：突然视力下降伴眼红、痛 眼科检查： Vod 0.02,不能矫正；Vos 0.9，针孔1.0。 od:结膜混合充血，水肿；角膜水肿色素样KP；Tyndal（+）；前房浅，虹膜膨隆；瞳孔垂直散大；晶体轻微浑浊；眼底观察不清。 诊断？ 检查？ 治疗措施？ 病例分析：突然无痛性视力下降 眼科检查： Vod 0.02,不能矫正；Vos 0.9，针孔1.0。 od: 眼前段（-）；瞳孔直接对光反射迟钝；视神经充血、水肿、色淡，无黄斑樱桃红点。视野检查有与生理盲点相连的视野缺损。 最可能的诊断？ A、前部缺血性视神经病变 B、视网膜中央动脉阻塞 C、视网膜中央静脉阻塞 D、球后视神经炎 * * 患者，男性， 55岁，高血压病史10年。右眼视力下降。 * *