Ⅰ型呼吸衰竭患者无创正压通气无效转有创通气的时机探讨.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文 I型呼吸衰竭患者无创正压通气无效转有创通气的时机探讨 前言…………………………………………………………………5刚吞…………………………………………………………………5 对象与方法…………………………………………………………6 结果…………………………………………………………………8乡口7K…………………………………………………………………o 0 附表…………………………………………………………………1 讨论………………………………………………………………．．．11 结论…………………………………………………………………17 8 参考文献 ……………………………………………………………1 综述I型呼吸衰竭患者的有创和无创通气治疗的进展研究…………22 2 致谢………………………………………………………………………3 3 个人简历…………………………………………………………………3 中文摘要 I型呼吸衰竭患者无创正压通气无效转有创通气的时机探讨 摘 要 目的：探讨在抢救I型呼吸衰竭患者中评估无创正压通气无效改为有 创通气时机，旨在为I型呼吸衰竭患者的临床诊治提供指导。 治的68例因重症肺部感染及心源性肺水肿致I型呼吸衰竭患者为研究对 象，患者均为接受无创正压通气无效后改为有创机械通气的患者，根据患 者治疗时机将其分为观察组及对照组各34例，观察组患者行无创机械通 气1小时评估，确认无效后立刻撤机改为气管插管有创通气：对照组患者 无创正压通气在1小时评估无效，2小时再次评估确认无效后立即行气管 插管有创通气。对比分析两者患者一般情况、动脉血气、心率、血压、急 评分、急性肺损伤评分(Murray评分)、有创机械通气时间、总机械通气 时间、ICU住院时间、平均住院时间、气管并发症及患者转归情况。 结果：观察组、对照组两组性别、年龄、疾病类型无统计学差异 观察组治疗后SOFA评分、APACHEII评分、 有统计学意义(氏O．05)。 对照组有创机械通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、平均住院时 间显著长于观察组，差异有统计学意义(P0．05)。对照组患者治疗病死 率高于观察组患者，两组患者预后效果有统计学差异(尸O．05)。对照组 呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道狭窄、气道阻塞、气道糜烂发生率显著 高于观察组，差异有统计学意义(尸O．05)。 结论：对行无创机械通气1小时评估，确认无效后立刻撤机改为气管 插管有创通气可有效减少患者有创机械通气的时间、总通气时间、ICU住 院时间及总住院时间，能有效降低患者VAP发生率及气道并发症。对行 中文摘要 无创机械通气的I型呼吸衰竭患者早评估、早行有创机械通气对患者预后 有积极意义。 关键词：重症肺部感染；心源性肺水肿；I型呼吸衰竭；无创机械通 气；有创机械通气；并发症 英文摘要 the ofnon—invasive Exploreopportunity positivepressure ventilation invalidthentrans