功能失调性子宫出血的中医护理.pptVIP

功能失调性子宫出血的中医护理 一、病例资料 1、基本资料：刘桂兰 女性 43岁 于2013-05-27入院 住院号117031 中医诊断：崩漏 心脾俩虚证 西医诊断：功能失调性子宫出血 2、现病史：患者平素月经规则，26--28天一潮，量中，色红，无痛经血块，lmp（末次月经）：2013-05-13量少淋漓未净，于5月20日阴道不规则出血量多，外院检查单纯性子宫内膜异位增生，于5月27日来我院就诊，门诊拟“功能失调性子宫出血”收住入院。入院证见：患者阴道流血量少，色鲜红有血块，腹部疼痛，无腰酸，无恶寒发热，纳少，寐可，二便调。 3、辅助检查：B超所见：宫颈大小正常，左附件区见一大小约27mm*23mm无回声暗区，子宫直肠窝见15mm液性暗区。 4、治疗原则：入院后行补液抗炎止血等对症支持治疗，给予中药汤剂口服祛瘀。严密监测生命体征。 二、查体 1、一般检查：T36.5℃ P 64次/分 R 20次/分 BP 95/60mmHg望：神清、精神疲倦，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白，脉缓弱。 三、健康宣教 1、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁辛辣刺激之品。 2、诊刮后，如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过10天，应及时到医院就诊。 3、告知患者：休息2周，保持会阴部清洁，勤换内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，1个月内禁止盆浴。 4、口服中药汤剂宜温服，可浓煎频服。 四、耳穴埋豆法（床边） 用品：菜籽 探棒 作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 部位：耳廓 五、主要护理问题及主要中医护理措施 1疼痛：与诊刮术对子宫壁强烈刺激有关。 （1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情况。 （2）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。 （3）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。 2体液不足：与诊刮术后、阴道流血液体大量丢失有关 （1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者主诉情况。 （2）严密观察患者生命体征、病情变化， （3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度。 3知识缺乏：与缺乏对功血的知识缺乏有关 （1）告知患者及家属，无痛诊刮术后的相关知识。 （2）告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。 （3）进行术后饮食及用药护理。 六、护理评价 1、患者诊刮术后腹部疼痛， 2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强， 3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。 4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道大量出血。 5、患者营养状况得到改善。 6、患者了解相关疾病知识，配合治疗。 护士长总结： 同意以上对该患者的护理措施，落实各项基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者早日康复！ * *