MR扩散加权成像在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的临床应用的分析.pdfVIP

EPI echo planarimaging 平面回波成像 SE spi．echo 爨旋豳渡 FSE fast echo spin 快速自旋回波 TR time repetition 麓复时间 TE echotime 湖泼时间 Tl inversion畦me 反转晴耀 Gd．DTpA DTPAdlmelumine gadolinium 钆。二乙烯三胺五乙酸 NAWMnormal whitematter appearing 证常表现脑白质 FoV fieIdofview 援爨 王量NT lateeffectsnormaltissues 正常组织的晚期反应 BBB blood-brainbarrier 血脑屏障 MR扩散加权成像在鼻咽癌放疗后 放射性脑损伤中的临床应用研究 中文摘要 【目 的】 1． 定量地分析不同年龄段正常脑白质磁共振扩散加权成像ADC值，建 立正常脑白质及灰质ADC值标准，为评价放射性脑损伤提供参考值。 2． 探讨MR DWI在放射性脑损伤诊断中的表现及意义，进一步评价 MR DWI定量分析脑微观病理改变的价值。 【材料与方法】 1．年龄因素所致ADC值变化的相关研究：选取50例具有正常MRI表 现的患者作为研究对象，按其年龄段分为四组：第一组(16～30岁， (60岁，n=11)；定量测量自质区及丘脑ADfav值，比较分析不同年 龄段ADCav值特性。 2．颞叶正常参考值的研究：选取30例年龄结构与放疗后正常表现组相 匹配具有正常MRI表现的患者作为正常对照组，定量地测量颞叶正常脑 组织ADC值及CV值，为放射治疗后扩散成像研究提供正常的对比参考 指标。 3．鼻咽癌放射治疗后正常表现脑灰质及脑白质的定量研究：选取30例 放疗后具有正常MRI表现的患者作为放疗后正常表现组，定量地计算颞 叶正常脑组织ADC值及CV值。 4．放射性脑损伤DWI临床应用研究：对5l例鼻咽癌放射治疗后颞叶 放射性脑损伤患者的临床表现及MRJ资料进行回顾性分析，按照分型和 分期标准分为灰质型和白质型，其中白质型分为白质型I期、白质型II 期。定量分析比较病变区和对照区ADC值及CV值。 5．上述资料采用单因素方差分析、t检验、最小显著性方法及斗1{关回归 分析进行统计学检验。 【结果】 1．年龄因素所致ADC值变化的相关研究：脑白质ADCav值为(O．7l± ．1一 0．08)X O．10)X10。3mm2／s；第一组ADC值与第四组ADC值间存在显著性差异(尸 =0．014)；年龄大于60岁与年龄小于或等于60岁两组ADCav值分别为 10。3n-fin，，s，两组比较存在显著 fo．73--+0．10)X103inl-／12／s、fO．70±0．07)x 问没有显著性差异；年龄大于60岁与年龄小于或等于60岁两组ADCav 10’3 mm2／s、(0．83+0．08)×10—3mm2／s，两组比 值分别为(O．84+0．06)X