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中医妇科学月经病 一、月经先期１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气，摄血调经。补中益气汤或归脾汤2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经。固阴煎或归肾丸２. 血热型1）阳盛血热型－清热凉血调经。清经散2）阴虚血热型－养阴清热调经。两地汤3）肝郁化热证－疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散二、月经后期 1、肾虚型－补肾养血调经。当归地黄饮 2、血虚型－补血益气调经。大补元煎3、血寒证 1）虚寒型－扶阳祛寒调经。温经汤《金匱》或艾附暖宫丸2）实寒型－温经散寒调经。温经汤《妇人大全》4、气滞型－理气行滞调经。乌药汤三、月经先后无定期1）肝郁型－疏肝理气调经。逍遥散2）肾虚型－补肾调经。固阴煎四、月经过多1）气虚型－补气摄血固冲。举元煎或安冲汤2）血热型－清热凉血，固冲止血。保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－活血化瘀止血。失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少1）肾虚型－补肾益精，养血调经。归肾丸当归地黄饮2）血虚型－养血益气调经。滋血汤或小营煎3）血瘀型－活血化瘀调经。桃红四物汤或通瘀煎4）痰湿型－化痰燥湿调经。苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤 六、经间期出血1）肾阴虚型－滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸3）湿热型－清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－化瘀止血。逐瘀止血汤七、崩漏 1、脾虚证__补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤或固冲汤。2、肾虚证 ⑴肾气虚：补肾益气，固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶⑵肾阳虚：温肾益气，固冲止血。右归丸+党参、黄芪、田七⑶肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血。左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热证 ⑴虚热证：养阴清热，固冲止血。上下相资汤⑵实热证：清热凉血，固冲止血。清热固经汤4、血瘀证__活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤或将军斩关汤。 八、闭经 1）气血虚弱－益气养血调经。人参养荣汤2）肾气亏损__补肾益气，调理冲任。加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－健脾燥湿化痰，活血调经。四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎九、痛经 1）气滞血瘀型－理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤或痛经方 2）寒凝血瘀型－温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤或温经散寒汤。 3）湿热蕴结型－清热除湿，化瘀止痛。清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸。4）气血虚弱型－益气养血，调经止痛。圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。 5）肾气亏损型－补肾益精，养血止痛。益肾调经汤或调肝汤。 十、经行感冒1、风寒: 解表散寒，和血调经。荆穗四物汤2、风热: 疏风清热，和血调经。桑菊饮3、邪入少阳: 和解表里。小柴胡汤十一、经行泄泻1）脾虚－健脾渗湿，理气调经。参苓白术散2）肾虚－温阳补肾，健脾止泻。健固汤四神丸十二、经行浮肿1、脾肾阳虚: 温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀: 理气行滞，养血调经。八物汤+泽泻益母草十三、经行吐衄1）肝经郁火：清肝调经。－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋阴养肺。－顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。 十四、绝经前后诸症 1）肾阴虚－滋养肾阴，佐以潜阳。左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。 2）肾阳虚－温肾扶阳。右归丸加减 3) 肾阴阳俱虚－阴阳双补。二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十五、经断复来1、脾虚肝郁证：健脾调肝，安冲止血。安老汤2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血。知柏地黄丸加阿胶、龟甲3、湿热下注：清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4、湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七 带下过多1）脾虚证－健脾益气，升阳除湿。完带汤2）肾阳虚－温肾培元，固涩止带。内补丸3）阴虚夹湿－滋肾益阴，清热利湿。知柏地黄丸 4）热毒蕴结－清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方 妊娠病 一、妊娠恶阻 1）脾胃虚弱－健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤2）肝胃不和－清肝和胃，降逆止呕。橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。 二、胎漏胎动不安1)肾虚：补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。2)血热：清热凉血，养血安胎。保阴煎或清热安胎饮或当归散。3)气血虚弱：治法：补气养血，固肾安胎。胎元饮。4)血瘀：活血消癥，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。 三、子肿 1）脾虚：健脾利水。白术散加砂仁或健脾利水汤。 2）肾虚：补肾温阳，化气行水真武汤或肾气丸。3）气滞：理气行滞，除湿消肿。天仙藤散或正气天香散。 四、子淋 1）阴虚