1.5Tesla+MRI对脑铁的定量的分析.pdfVIP

1．5Tesla MRI对脑铁的定量研究 中文摘要 第一部分MRI测量脑铁含量的方法学研究 目 的：探讨MRI对脑铁含量测量的准确性，建立MRI检测脑铁含 量的方法学。 材料与方法：6只不同兔龄的健康兔进行MIu检查后测量GP、PM、 CA、THA及SN的T2RT，将兔处死，用缓冲中性福尔马林固定兔脑后， 取兔脑组织相应部位行常规石蜡切片，Perls染色，光学显微镜定位观察 脑铁沉积部位及含量，并与MRI图像相对应，分析脑铁含量与T2RT的 相关性。 结果：Perls染色可见老龄兔脑GP和SN细胞胞浆内蓝色铁颗粒 及青年、中年兔脑GP、PM、CA、THA及SN细胞胞浆内未见明显蓝色 铁颗粒沉积，而T2RT变化不明显。 结 论脑铁含量、分布及年龄变化趋势与MI己IT2RT有较好的相关 DE 性，M耻可作为一种无创的检测脑铁蛋白含量的手段，SE T2WI中长 TE有利提高检测脑铁的敏感性。 第二部分正常脑铁含量的Mill定量研究 目的：MRI定量分析正常脑组织不同年龄段的脑铁分布及含量，同 时探讨不同年龄段脑铁变化的规律，拟定标准值，为评价病变作参考。 材料和方法：选50例正常人脑MRI图像，男性20例，女性30例， 年龄15～85岁，按其年龄段分为五组：第一组15～30岁(8例)，第二组 的T2RT，根据T2RT的变化，确定脑铁含量的分布和随年龄变化的特征。 上述资料采用单因素方差分析(LSD法)、t检验、双因素相关分析进行统 计学检验。 结果；①正常人脑内灰质核团及FC、FW的T2RT参考值的研究： CA第一组与第四组、第五组，第二组与第五组润，PM、RN第一组、 第二组与第五组间，GP第一组与第四组、第五组，第三组与第五组间， 余各组间比较均无显著性差异(p0．05)。THA、FW不同年龄段组间两两 比较统计上无显著性差异(Po．05)。随年龄增加，CA、PM、GP、SNr、 SNc、RN的T2RT逐渐缩短，相关性检验显示两者呈负相关性f尸0．05)， 而THA、FW、灰质伴随年龄的增长虽呈下降趋势，但两者无相关性 (PO．05)。②15～85岁正常人脑T2RT最低的区域是GP，其次为SNr、 RN、FW、PM、THA、CA、SNc和FC。⑧脑组织诸灰质核团及Fw、 FC的T2RT在脑左右两侧、男女性别问比较无差异。 结论： MRI对脑铁含量的检测，为正常人脑铁含量研究提供一个 新的方法，12RT可以反映脑铁分布区域性和随年龄变化的规律。 第三部分帕金森病和帕金森综合症脑铁的 MILl临床应用研究 目的：探讨PD和Ps的常规MIu影像表现及意义，定量分析PD 和Ps的脑铁含量变化规律，评价其脑铁相关性病理改变。 材料和方法：①对临床确诊的30例PD及10例Ps的临床表现及 MRI资料进行分析，其中PD按照Hoehn-Yahr分级标准分为I～IV级， 病程不同分两组代lO年，≥lo年)。②选取30例年龄构成与PD组相匹 配的正常人脑MRJ作为正常对照组，定量测量正常脑组织的T2RT，为 PD、PS脑铁的MRI研究提供正常的对比参考指标；定量测量PD、PS 4 组进行比较，PD与Ps进行两两比较；根据Hoehn-Yahr分级及病程不同 对PD脑铁变化进行分析。③PD和Ps的SN宽度比较：定量测量PD和 Ps的SNr至大脑脚宽度、SNc宽度、中脑直径及SNr至大脑脚宽度、SNc 宽度与中脑直径的比值，结果与正常对照组间进行两两比较一f=述资料 采用单因素方差分析(LSD法)和X2检验进行统计学检验。 结果：①PD和Ps的常规MRI影像表现：PD脑萎缩lI例 常规MRI检查均有异常，脑萎缩4例(40．OO％)，脑梗塞7例(70．oo％)， 脑白质变性5例(50．00呦，与对照组比较，PD脑萎缩、脑白质变性发生 率高，存在显著性差异(PO．05)；PD与Ps相比，Ps脑梗塞发生率更高， 具有显著性差异fPO．05)； T2RT缩短代表脑铁蛋白含量的增加，提示PD的SN中有脑铁沉积，T2RT Iv级比I■I级增加