SALL4及其HNF-3β对肝细胞肝癌发生发展及其预后的关系.pdf

目 录 IIIIIIIIIII IIIIII IIIIIIIIIf Y25831 68 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………．5 研究论文SALL4及HNF．3p对肝细胞肝癌发生发展及预后的关系 前言……………………………………………………………………10日U舌……………………………………………………………………10 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………．13 附图……………………………………………………………………．19 附表……………………………………………………………………-3l 讨论……………………………………………………………………．43 结论……………………………………………………………………48 参考文献………………………………………………………………49 综述SALL4与肝细胞肝癌的关系……………………………………．．55 致谢……………………………………………………………………………64 个人简历…………………………………………………………………65 中文摘要 SALL4及HNF一313对肝细胞肝癌发生发展及预后的关系 摘 要 标记物，在胚胎干细胞中呈高表达。SALL4在早期的胚胎发育、器官形 成、维持细胞增殖及分化方面起调节作用。SALL4作为原癌基因，在成人 正常肝脏不表达，但在一部分肝癌患者的肝脏表达，且其表达情况与肝癌 患者的预后相关。 nuclear factor，HNF)是一类通过调节肝脏基 肝细胞核因子(hepatocyte 因表达，来精确控制肝细胞功能和肝脏发育的转录因子。研究表明，HNF 家族在胚胎发育及肿瘤发生，尤其是肝癌的发生、发展过程中起重要作用。 但HNF家族在肝癌的作用机制，尚不是很清楚，成为医学领域研究的热 点。 不同组织：肝血管瘤旁肝组织、癌旁硬化肝组织和肝细胞癌组织中的表达 资料的关系，以及二者在肝癌发生中的机制，并探索二者与肝癌的预后的 关系。 方法： 1研究对象 标本为126例肝细胞癌癌组织、44例癌旁硬化组织及lo例肝血管瘤 旁肝组织(作为对照)，均来自河北医科大学第四医院肝胆外科2008年 5月-2010年12月手术切除标本。以上所有患者手术前均未采取任何形式 的治疗。河北医科大学第四医院病理科医师已对上述所有标本的临床病理 类型进行了确诊。 2研究方法 所有经手术切除的组织，采用中性甲醛(浓度为10％)固定，石蜡包 埋以待备用。运用免疫组化技术检测SALL4、HNF一3D在肝细胞癌组织、 癌旁硬化肝组织及血管瘤旁肝组织中的表达情况，分析SALL4、HNF．3p 在上述三种组织染色强度差异并探究其与肝癌的关系，随访患者术后的生 中文摘要 存情况，研究SALL4、HNF．3B对不同病理类型肝癌患者预后的影响。 结果： 1临床病理资料与肝癌患者术后生存时间之间的关系 126例患者1年、2年、3年、4年、5年的累计生存率分别为75．4％、 者的预后的有显著影响。临床分期较早、BCLC分期较早、病理分级较高、 平均生存时间较长，预后较好。 2SALL4在各肝组织中的表达情况 SALL4在肝血管瘤旁肝组织中不表达；在癌旁硬化肝组织中几乎不表 达；SALL4在肝癌组织中部分表达，主要表达在胞核，少部分表现在胞浆， 呈淡黄色到黄褐色颗粒状表达。以上组织中均可见到血管内皮细胞核阳性