医生职业紧张、职业倦怠与抑郁倾向的研究.pdfVIP

一、 摘要 中文论著摘要…………………………………………………………………I 英文论著摘要…………………………………………………………………4 二、英文缩略语………………………………………………………………………7 三、 论文 菌f言……………………………………………·………··……………………8 刚百……………………………………………“………“…………………一6 研究对象与方法………………………………………………………………13 结果…………………………………………………………………………16 讨论…………………………………………………………………………29 结论…………………………………………………………………………34 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………35 五、参考文献………………………………………………………………………36 六、 附录 综j苤…………………………………………………………………………39 在学期间科研成绩……………………………………………………………60 致谢…………………………………………………………………………61 个人简介………………………………………………………………………62 ·中文论著摘要· 医生职业紧张、职业倦怠和抑郁倾向的研究 引 言 近年来，医生因职业紧张所致的职业倦怠和抑郁问题越来越引起学界和社会 的广泛关注。医生群体的健康状况下降势必导致其工作绩效和医疗服务质量的下 降。国外一些研究表明，医生的职业紧张和职业倦怠程度较高，抑郁倾向明显。 国内对职业紧张研究起步较晚，近年来的研究发现医生的职业紧张、职业倦怠和 抑郁的发生呈现升高趋势，但对于三者间相互作用的研究不多。本课题组在2008 年对辽宁省5城市20家医院4000余名医务人员的调查中发现，职业紧张源、职 业紧张反应和抑郁症状之间存在直接和间接作用关系。 本研究目的是分析医生职业紧张和职业倦怠的影响因素，阐明医生职业倦怠、 职业紧张和抑郁倾向之间的相互作用机制，研究结果对于促进我国职业心理学发 展具有重要的理论意义，对于有效预防医生因职业紧张、职业倦怠和抑郁倾向， 提高医疗服务质量具有一定的现实意义。 本研究根据以往的文献分析和课题组前期研究基础提出如下假设模型： 假设l：医生职业紧张变量对职业倦怠各个维度有显著的主效应，工作自主， 社会支持和回报对医生职业倦怠和抑郁倾向具有调节作用； 假设2：医生工作要求一自主和付出一回报失衡变量组合对职业倦怠和抑郁 倾向具有预测作用； 假设3：医生职业倦怠在职业紧张和抑郁倾向的关系中起着中介作用。 按照假设模型和前期工作基础，本次调查设计内容包括医生的一般情况调查、 职业紧张、职业倦怠、抑郁倾向、工作满意度和焦虑的调查，本文主要针对医生 的职业紧张、职业倦怠和抑郁倾向调查结果，依照“职业紧张．职业倦怠的中介影 响，抑郁倾向的假设思路，建构“职业紧张一职业倦怠一抑郁倾向”理论模型， 并通过结构方程模型对理论假设模型进行验证。 对象与方法 以辽宁省6个城市7所三甲和二甲医院的1300名医生为研究对象，应用工作 抑郁自评量表(CES．D)测量医生的职业紧张、职业倦怠和抑郁倾向，采用医生 基本情况调查问卷收集人口统计学信息。使用Epidata3．0软件进行数据的统一录 入，采用SPSS13．0统计软件进行数据整理和统计分析，利用分层回归分析，多 元logistic回归分析确定各个自变量对因变量的解释力，应用结构方程模型(SEM) 软件Lisrel8．70验证职业倦怠在职业紧张和抑郁倾向之间的中介作用。 硅 里 二日 不 人口统计学变量在职业紧张一职业倦怠一抑郁倾向的关联关系中并无显著作 用。医生的工作要求、付出与超负荷对职业倦怠和抑郁倾向具有显著的主效应； 工作自主、社会支持和回报对职业倦怠和抑郁倾向具有显著的调节作用。低要求 一低自主和高要求—低自主(紧张型)，低付出—低回报和高付出一低回报(紧张 型)以及高负荷，均与抑郁倾向的发生具有显著的关联(OR值分别为1．468，