急诊科护理考核标准.docxVIP

急诊科护理考核标准 项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分规章 制度8分41、规章制度、职责、流程、应急预案等健全，组织演练，有记录。查看材料，及提问一名护士科室相关应急预案内容。一项不符合要求扣1分43、有职业暴露危险防护措施。实地查看。无措施扣2分，有措施未落实扣2分环境 管理8分31、各区域陈设规范、清洁、整齐、安全、有序；走廊无杂物，地面防滑。实地查看。一项不符合要求扣1分33、保持急诊“绿色通道”通畅。实地查看。一项不符合规范要求扣1分24、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施。实地查看。一项不符合要求扣1分人员 管理 17分41、各级各类人员严格掌握急诊科规章制度、岗位职责，并切实履行。护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理规范。抽查一名护士规章制度、岗位职责的掌握，及落实情况。一项未掌握扣1分；未履行职责扣2分；无专科护士资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序，扣4分；未进行专业理论和技能培训、考核就独立上岗，扣4分.32、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态。实地查看。一项不符合要求扣1分23、仪表规范，态度认真，不谈论与工作无关的事；进行护理操作时严禁接打手机。实地查看。一项不符合规范要求扣2分44、严格执行无菌操作和各项操作规程，确保无差错事故。实地查看。一项不符合要求扣1分45、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品。提问一名护士科室仪器的使用，常用仪器设备报警、故障的识别与处理；及抽查一名护士查找物品是否及时。 一项不符合要求扣1分物资 管理 15分41、一次性无菌物品集中定点放置、无过期；无菌物品与非无菌物品分开并专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，无潮湿、过期，按效期时间顺序使用。实地查看。 一项不符合要求扣1分32、内服、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目；药品无积压、过期、变质，排列整齐，标签清晰。实地查看。 一项不符合要求扣1分83、各种急救仪器保持应急状态，定期保养，检修有记录；所有急救药品、物品做到定量、定位放置、定人管理、定期清点、检查维修，完好率100%，标签清楚，标识醒目，无过期、变质，按批次使用，用后及时补充，班班交接，有记录。实地查看。 一项不符合要求扣2分护理 工作 质量 40分31、护士长有年计划、月安排、周重点、年终总结；护士长手册记录及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，及时总结。查看护士长资料。 一项不符合要求扣1分42、评估病情，分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施。实地查看。一项不符合要求扣1分43、准确、及时执行医嘱；口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行。实地查看。一项不符合要求扣1分44、配合抢救及时、准确、灵活、熟练，护理措施有效落实。实地查看，及询问医生。一项不符合要求扣1分45、密切观察生命体征及病情变化，并做好记录。实地查看，及抽查3份病历。一项不符合要求扣1分46、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适，各项处置准确无误，护理措施到位，及时巡视。查看危重、昏迷、烦躁病人有无危险评估记录，措施是否到位。 ①病人评估不到位扣2分 ②预防压疮护理措施未落实扣2分，落实不到位扣1分 ③预防跌倒坠床护理措施无落实扣2分，落实不到位扣1分 ④发生压疮、跌倒、坠床全扣47、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育。实地查看，及询问1名病人相关知识的知晓 一项不符合要求扣1分48、协助联系会诊，安排检查、转科、护送，并做好交接工作，并记录。实地查看，及询问一名病人和查看转接记录单。 一项不符合扣1分39、护理文书楣栏填写齐全、正确；记录内容客观、真实、准确、及时；书写规范。查看3份护理文书的书写。一项不符合扣1分310、各种登记本记录完善，三基学习理论及操作考试记录规范。检查科室各种登记本，及考试记录 一项不符合要求扣1分311、发生护理不良事件及时上报，做好分析、讨论、改进；质控小组，每周有质量自查；每月进行质量分析，有追踪、持续改进措施。提问1名护士护理不良事件报告制度的内容，及查看护理不良事件讨论登记表，有讨论、原因分析、整改措施及上报处理情况；检查科室质控记录。一项不符合扣1分消毒 隔离 10分31、呼吸机、洗胃机、吸引器等各种设备管道用后处置符合要求。实地查看。一项不符合要求扣1分32、紫外