消纤汤治疗痰瘀阻络型结缔组织病相关肺间质纤维化的临床的研究.pdf

中文摘要 ive ti$sHedi 结缔组织病(connect sease，CTD)是一大类风湿性疾 病的总称，包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干 混合性结缔组织病(MCTD)和系统性血管炎等多种疾病。这些疾病均可 累及全身多个系统，其中以呼吸系统受累最为常见。结缔组织病相关的 肺间质纤维化是呼吸系统受累最常见的并发症，主要的病理改变为各种 致病因子刺激_+肺泡炎_◆肺泡结构紊乱-◆蜂窝肺。以上病变可以导致肺 弥散功能减损，通气／血流比例失调，出现呼吸困难，严重者影响患者 寿命。 目的：本研究课题是通过观察自拟中药方(消纤汤)治疗结缔组织病相 关肺间质纤维化临床症状、体征的改善及实验室检查情况，进而探讨其 作用机理和应用前景，以探求一种经济安全，疗效可靠，适宜推广的治 疗结缔组织相关肺间质纤维化的方法，为中西医结合治疗CTD-ILD提供 临床论证。 方法：以从痰瘀论治结缔组织病相关的肺间质纤维化的疗效为切入点， 观察患者症状、体征、肺CT、肺功能检查等指标为重点，从患者中选择 中医证属痰瘀阻络型的36例CTD-ILD患者，并根据其是否愿意接受中药 010— 治疗分为两组，消纤汤治疗为治疗组，余为对照组。收集我院2 2011年住院及门诊的结缔组织相关肺间质纤维化患者的临床资料进行回 顾性分析总结。研究内容包括分析临床表现、胸部CT、肺通气功能、实 验室检查等诊断方法及临床治疗疗效。 观察治疗前后的症状、体征，将临床结果分为临床痊愈、显效、好 转、无效，比较两组的治疗效果。 结果 1．两组临床疗效比较：治疗组总有效率为83．3％，对照组总有效率为 结缔组织相关肺间质纤维化，在改善患者临床症状体征方面较单用西 药有良好疗效。 2．两组不良反应比较：对照组发生不良反应3例(占8．33％)，治疗组 未见明显不良反应。两组临床不良反应比较有明显显著差异； 结论 1． 消纤汤治疗结缔组织病相关肺间质纤维化痰瘀阻络证患者，其临床 疗效优于单用激素+环磷酰胺冲击治疗； 2． 消纤汤通过活血祛瘀，化痰通络作用，对结缔组织病相关肺间质纤 维化的患者在全面改善临床症状，延缓疾病进展方面优于单用激素+ 环磷酰胺； 3． 运用消纤汤治疗不良反应及副作用少，安全性较好，值得推广； 关键字 结缔组织病；肺间质纤维化；激素；中医药疗法；消纤 汤；方剂；临床观察； Ⅱ decoction¨in fiber thetreatmentof andblood Away phlegm resi stasiS stanceconnectivetissuedisease typewinding related fibrosisC1inicalresearch pulmonary ali iveMedicinefromrheumati sm Specity：Integrat immunology Author：wangt1ng Tutor： director yanghuiqin Connectivetissue tissue a thefloorboard disease(connectivedisease，CTD)isbig ofrheumatoid disease，includin