诊断学-发绀.pptVIP

发 绀 (cyanosis) 发绀（cyanosis） 发生机制 血红蛋白15g/dl 携带氧20vol/dl S 病因与分类 一、血液中还原Hb增加（真性发绀） 1.中心性发绀 2.周围性发绀 3.混合型发绀 二、血液中存在异常血红蛋白衍生物 1.高铁Hb血症（先天性高铁Hb血症） 2.硫化Hb血症 （一）中心性发绀 病因 心肺疾病 呼衰 通气换气功能障碍 肺氧合不足 SaO2 下降 发绀 特点 全身性 皮温正常 分型 肺性发绀 心性混合性发绀 肺性发绀 重症呼吸系统疾病 气道梗阻 慢阻肺 肺水肿 ARDS 肺栓塞 弥漫性肺间质纤维化等 心性混合性发绀 心脏或血管异常通道导致动静 脉分流（低氧的静脉血分流至体循环），分流量 心排出量的1/3时→发绀。如先天性心脏病（重型） （二）周围性发绀 病因 周围循环血流障碍 特点 肢体末端及下垂部位 皮温低 按摩加温可消退 分型 淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀 淤血性 引起体循环、周围血流缓慢疾病 右心衰 缩窄性心包炎 血栓性静脉炎 上腔静