水中待产产妇盆底组织MMP-1、TIMP-1的表达及临床意义（原版论文）.pdfVIP

第 34卷 第 4期 中山大学学报(医学科学版) Vo1．34 No．4 2013年 7月 JOURNALOFSUNYAT．SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Ju1． 2013 水中待产产妇盆底组织MMP一1、TIMP一1的表达及临床意义 刘颖琳 ·，谭玉清 ，丁 红 ，郭仲杰 ，黄修治 ，彭 静 ，张建平H (1．中山大学孙逸仙纪念医院妇产科，广东广州 510120；2．江门市妇幼保健院，广东 江门529000) 摘 要：【目的】通过检测水中待产产妇盆底组织中基质金属蛋白酶～1(MMP一1)和基质金属蛋白酶抑制物一1(TIMP一1) 的表达，探讨水中待产对盆底组织是否具有保护作用。方【法】2009年6月至2011年2月，收集在中山大学孙逸仙纪念医院 自愿选择水中待产的产妇38例为试验组。同期、一般情况及产科条件相近、选择传统阴道试产的产妇7O例为对照组。调查 两组阴道分娩产妇孕期 、产后42天压力性尿失禁症状 (SUI)和盆腔器官脱垂 (POP)情况。试验组和对照组最终分别有 33、47 例成功阴道分娩 ，于第三产程后取会阴侧切伤 口底部组织 ，并进行石蜡包埋切片，用免疫组化 sP染色法分别检测组织中 MMP一1、TIMP一1的表达。 【结果】1．两组孕期出现SUI症状的发生率差异无统计学意义(18．18％vs31．91％，P：0．17)，试验 组产后42d伴有SUI症状的发生率(2／33，6．O6％)显著低于对照组(11／47，23．40％)(P=0．04)。两组阴道分娩产妇产后42d POP发生率相近 (24．24％vs25．53％，P0．05)。试验组盆底组织MMP一1阳性率 (3／33，9．09％)显著低于对照组(32／47， 68．O9％)(P0．001)。试验组TIMP一1阳性率低于对照组 ，但差异没有统计学意义 (12．12％vs17．02％，P：0．546)。盆底组织 MMP一1阳性表达与产后 42dSUI症状发生有关 (OR=22．96，95％CI2．81—187．73)，盆底组织MMP一1阳性与产后42dPOP发 生有关 (OR=5．56．95％CI1．88—16．42)。未发现TIMP一1与产后42dSUI及 POP的确切关系，对应 0R(95％CI)分别为 2．083 (0．46—9．38)及3．02(0．83—11．06)。【结论】水中待产产妇盆底组织中MMP～1的阳性表达较低，可能与水中待产对盆底组织具 有保护作用有关。 关键词 ：水中待产 ；基质金属蛋白酶一1；压力性尿失禁 中图分类号：R714．46 文献标志码：A 文章编号 ：1672—3554(2013)04—0568—06 InfluenceExertedbyLaboringinW ateronPositiveRateofMM P-1andTIMP-1inPelvic FloorTissueandItsClinicalSignificance LIUYing—lin，TANYu—qing2，DINGHong，GUOZhong—jie，HUANGXiu—zhi， PENGJing，ZHANGJian—ping (1．DepartmentofObstetricsandGynaecology，SunYat—senMemorialHospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510120，China； 2．JiangmenMaternityandChildHealthCareHospital，Jiangmen52900，China) Abstract：O【bjective】Todiscusstheinfluenceposedbylaboringinwateronthepositiverateofmatrixmetalloproteinase一1 (MMP-1)andtissueinhibitorofmetalloproteinase一1(TIMP一1)inpelvicfloortissue．M【ethods】Theexperimentalo