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中文摘要 VEGF．D及其受体Fit．4在胰腺癌中的表达及意义 摘 要 目的：胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之～，近年来 其发病率有逐年上升的趋势。其早期诊断困难，手术切除率 低，预后差，1年生存率低于17％，5年生存率仅为3％左右， 是消化系统肿瘤中预后最差的一种。原因之一为胰腺癌的侵 犯和转移特性，而侵犯和转移与VEGF家族有关。近年来， 许多文献报道了血管内皮生长因子(VEGF)在多种恶性肿 瘤中异常表达，并与肿瘤的生长、转移及预后有关。其成员 之一的VEGF．D可作为Ht．4的配体，表现出明显促进肿瘤 淋巴管增生的作用，故而备受关注。本实验采用免疫组织化 学染色法，检测分析胰腺癌组织、癌旁胰腺组织及正常胰腺 蛋白在胰腺癌组织中的表达与胰腺癌临床病理特征之间的 关系。 方法：选用48例根治性手术切除的胰头癌组织及32例 癌旁胰腺组织，13例正常胰腺组织作正常对照。采用免疫组 织化学染色法(S．P法)检测胰腺癌组织、癌旁胰腺组织和 临床病理指标进行统计学分析。 结果：1胰腺癌组织、癌旁胰腺组织及正常胰腺组织 中VEGF．D和Ht，4蛋白的表达 VEGF．D在胰腺癌组织、癌旁胰腺组织及正常胰腺组织 中文摘要 常胰腺组织中VEGF．D的表达率最低，癌旁胰腺组织与胰腺 癌组织、正常胰腺组织与胰腺癌组织之间的表达率均有显著 最高，而正常胰腺组织中的表达率最低，癌旁胰腺组织与胰 腺癌组织、正常胰腺组织与胰腺癌组织之间的表达率均有显 著差异(P10．05)。 2VEGF—D和Fit．4在胰腺癌组织中表达的关系 者26例，同时阴性表达者16例，二者的表达呈显著正相关 (P0．01)。 3胰腺癌组织中VEGF．D蛋白阳性表达与胰腺癌临床病 理特征的关系 有淋巴结转移组的胰腺癌组织中VEGF．D蛋白阳性表 达率为91．7％(11／12)，无淋巴结转移组的胰腺癌组织中 组的VEGF．D蛋白阳性表达率显著高于无淋巴结转移组 (P0．01)。此外，VEGF．D蛋白的表达与患者年龄、性别、 肿瘤大小、肿瘤分化程度及有无胰腺被膜受侵等无关 (D0．05)，但与临床分期、有无十二指肠壁受侵有关 (P0．05)。 4胰腺癌组织中Flt-4蛋白阳性表达与胰腺癌临床病理 特征的关系 有淋巴结转移组的胰腺癌组织中Flt．4蛋白阳性表达率 中文摘要 蛋白阳性表达率为52．8％(19／36)，二者的表达率有显著性 差异(PO．05)。而Fit．4蛋白的表达与患者年龄、性别、肿 瘤大小、肿瘤分化程度及有无十二指肠壁受侵等无关 (P0．05)，但与临床分期、有无胰腺被膜受侵有关 (P0．05)。 5VEGF．D及Fit．4蛋白阳性表达与生存期的关系 48例患者中位生存期为12个月(1年、2年及3年生存 中位生存期为7个月(1年、2年及3年生存率分别为30．77％、 5．49％和0)，而阴性表达组患者的中位生存期为16个月(1 年、2年及3年生存率分别为74．38％、6．82％及5．O％)， Fit-4蛋白阳性表达组患者的中位生存期为8个月(1年、2 年及3年生存率为39．29％、4．71％及O)，阴性表达组患者的 中位生存期为16个月(1年、2年及3年生存率为64．48％、 证实有淋巴结转移组患者的中位生存期为5个月(1年、2 年及3年生存率为18．18％、9．09％和0)，无淋巴结转移组患 者的中位生存期为14个月(1年、2年及3年生存率为 结论：1VEGF．D和nt．4在胰腺癌组织及癌旁胰腺组织 中的表达率显著高于正常胰腺组织中的表达率，并以癌旁胰 腺组织中的表达为最高，说明VEGF-D和Rt．4与胰腺癌的 生物学行为有关。癌旁胰腺组织中的高表达提示其与肿瘤的 侵袭性生长有关。 中文摘要 2VEGF—D和Fit一4在胰腺癌中的表达呈显著正相关，并 与淋巴结转移密切相关。淋巴结转移组患者VEGF．D和Fit．4 的表达率显著高于无淋巴结转移组患者，说明VEGF-D和 FJt-4可以促使胰腺癌发生淋巴结转移。 3VEGF．D和Flt．4阳性表达组患者生存期显著低于阴性 表达组