湖北省城乡居民自杀意念和其影响因素研究.pdf

摘要和关键词 中文摘要 目的 了解城乡调查对象的生活质量、抑郁状况、社会支持状况以及自杀意念的分 布特征，分析城乡调查对象的自杀意念与其生活质量、抑郁状况、社会支持的相 关性，研究城乡调查对象的自杀意念的影响因素，为自杀意念行为的防治提供信 息和技术支持。 方法 本研究的对象是武汉市城乡居民，其中轻度、中度、重度自杀意念者的诊断 标准在有自杀意念的人群中百分位数的前 P20 为中度自杀意念者，再将此中的 1/3 确定为重度自杀意念者，入组标准自杀意念的得分符合诊断标准；知情同意 者；调查对象在调查地点居住的时间不得少于6 个月，且在此6 个月期间，单独 一次外出的时间不得超过4 周；自杀意念强度的测量工具是北京回龙观医院研制 的自杀意念强度量表；抑郁状况的测量工具为 BECK 抑郁量表；生活质量状况 的测量工具为简易生活质量问卷；社会支持状况的测量工具为肖水源编制的社会 支持评定量表。 结果 农村调查对象自杀意念总的发生率为 44.47% ，其中轻度、中度、重度自杀 意念的发生率分别为28.50% 、8.85%、7.12%，城市调查对象自杀意念总的发生 率为40.93% ，其中轻度、中度、重度自杀意念的发生率分别为35.94%、4.63% 、 0.36% ，且农村调查对象的自杀意念严重程度的女性/男性比值，随自杀意念严重 程度的增强而呈现增大的趋势。 农村和城市调查对象的生活质量得分最好的均是“近一个月内您与家人的关 系怎样？”，均数分别为3.42 ±0.69、4.15 ±0.88 ；最差的均是“近一个月内您的 经济状况怎样？”，均数分别为2.69 ±0.72、3.34 ±0.88 。农村和城市调查对象的 抑郁程度最严重的均是是睡眠质量，均数分别为1.81±0.95、1.43±0.68 。 在农村调查对象中，主观支持、客观支持和支持利用度的得分分别为 23.16±5.31 、6.84±1.92、5.29±1.99；在城市调查对象中，主观支持、客观支持和 支持利用度的得分分别为23.66±5.85 、6.55±1.83、8.19±2.20，即城市和农村调查 1 对象的社会支持特征总的特征均是主观支持＞客观支持。 农村调查对象的自杀意念与生活质量、主观支持、客观支持、支持利用度、 社会支持总分有显著负相关（P 0.01 ），与抑郁状况有显著正相关（P 0.01 ）。 城市调查对象的自杀意念与生活质量、主观支持、支持利用度、社会支持总分有 显著负相关（P 0.01 ），与抑郁状况有显著正相关（P 0.01 ），而与客观支持无 显著相关。 逐步线性回归分析的结果显示，性别（P =0.03 ）、读书年限（P =0.04 ）、家 庭经济状况（P 0.01 ）、抑郁状况（P 0.01 ）、生活质量（P 0.01 ）对农村调查 对象自杀意念严重程度有显著影响，年龄（P 0.01 ）、生活质量（P 0.01 ）、抑 郁状况（P 0.01 ）、支持利用度（P =0.03 ）对城市调查对象自杀意念严重程度有 显著影响。 结 论 农村调查对象不同程度自杀意念的发生率均高于城市；城市调查对象的生活 质量普遍高于农村调查对象的生活质量，但均存在物质层面与精神层面的不协 调；城市调查对象和农村调查对象的抑郁指标中，最严重的均是睡眠质量；城市 和农村调查对象的社会支持中，均是主观支持强度高于客观支持和支持的利用 度，且最薄弱的环节均是“遇到急、难情况下”的社会支持；城市和农村调查对 象的自杀意念与生活质量、主观支持、支持利用度、社会支持总分均具有显著的 负相关，与抑郁状况均具有显著的正相关，其中与负性精神特征指标（抑郁）的 相关性高于正性精神特征（生活质量和主观支持）指标，同时，精神特征指标（主 观支持）的相关性高于物质特征指标（客观支持）的相关性；在城市和农村调查 对象中，自杀意念严重程度影响因素的相同之处是均包括了生活质量和抑郁状 况，其中生活质量越差，自杀意念越严重；抑郁程度越高，自杀意念越严重。 本研究的特色与创新之处，主要体现在两个方面：一是研究的结论本身；二 是对讲统计描述结果与统计分析结果的结合起来，从提高生活质量、提高社会支 持和降低抑郁状况，对自杀意念行为的防治具有较大的可行性，即能为自杀意念 及行为的预防提供相对更针对性地信息支持。