“新医改”背景下公立医院改革过程动态监控模式和其构建.pdf

摘要 摘要 为实现“人人享有基本医疗卫生服务的目标，我国按照保基本、强基层、 建机制等医改原则，着力推进了“基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医 疗服务体系、基本公共卫生服务和公立医院改革试点’’等5项重点任务。而其 中公立医院改革是本轮医改的重点之一，也是公认的改革难点，事关医改全局。 公立医院改革作为一个动态的过程和系统，监测与评价是其中必不可少的重要 一环，而如今关于公立医院监控的研究多侧重于对政府、第三方监管机构和医 院独立的分析和研究，没有从系统的角度分析影响我国公立医院改革成败的主 要因素。通过分析影响公立医院改革和其监控因素之间存在着相互耦合、关联 和制约等联系，建立科学有效的公立医院改革过程动态监控模式，对公立医院 改革过程进行监控，可以更好的对公立医院改革进行监督和指导。本文的主要 研究内容如下： 通过对公立医院改革的发展和公立医院监管模式的相关理论和研究，提出 我国公立医院改革过程中监控体系的一般框架和概念模型，并分析了我国公立 医院改革过程中监控主体和监控模式。 结合系统动力学的相关理论，完善了公立医院改革过程动态监控模型，确 立了各个变量之间存在有相互关系，并对公立医院改革监控过程的动态性进行 了分析。 利用系统动力学，以郑州某医院为例，建立了公立医院改革过程监控系统 的动力学仿真，并对仿真结果进行了分析。针对本文的研究，提出了一些政策 和建议，以便于我国公立医院改革能过更好、更有效的进行。 关键词：公立医院改革动态监控系统动力学 Abstract Toachievethe ofbasicmedicalandhealthservicesfor strive goal people，China to five enforce tasks BasicMedical significant SecuritySystem、Basic including MedicalService PublicHealthServiceand DrugsSystem、Grass=rootsSystem、Basic 丽al of reformation．In ReformPublic to ofthemedical Hospitalsaccordingprinciple oneof inmedical reformof reformation,the generalspeaking,askeys public is a thewholemedical difficult、撕tllclose hospitalsextremely relationship谢吐I reformation． Asa evaluationis an and and dynamical system，monitoring process inthereformof