深圳市福田区社区健康服务中心“零加成”基本药物制度实施效果评价.pdfVIP

目 录 摘 要 1 Abstract 4 前 言 8 一、研究对象与方法 13 1. 研究对象13 2. 调查方法及内容13 3. 指标计算方法14 4. 统计方法 14 二、结 果 15 1.实施基本药物制度前后社康中心基本药物配备情况 15 2. 实施基本药物制度前后社康中心基本药物销售情况 15 3. 实施基本药物制度前后社康中心单张处方药品金额的变化 16 4. 实施基本药物制度前后合理用药指标的变化 16 5.社健中心医务人员对基本药物制度的满意度 16 6.社区居民对零加成基本药物制度的满意度18 三、讨 论 21 1. 基本药物配备情况21 2. 基本药物制度实施后社康中心总诊疗人次及单张处方金额的变化 21 3. 基本药物制度对合理用药的影响 22 4. 医务人员对基本药物制度实施情况的评价 22 5. 社区居民对基本药物制度实施情况的评价 23 6. 建议 24 四、结 论 25 万方数据 参考文献 26 附 录 29 综述 36 致谢 45 万方数据 深圳市福田区社区健康服务中心“零加成” 基本药物制度实施效果评价 研究生：洪尹轩 导 师：陈渊青 教授 罗红 教授 李良 教授 专 业：社会医学与卫生事业管理 摘 要 目的 从政策目标层面及医患满意度方面评价基本药物制度在福田区的实施效果， 为进一步完善国家基本药物制度、促进基本药物制度的可持续发展提供依据。 方法 在深圳市福田区共有66 家社康中心中用单纯随机抽样方法随机抽取30 家社 康中心作为研究对象。用查阅药房及收费室帐单的方式调查 2007 年 11 月（实施 基本药物制度前）和 2010 年 11 月（实施基本药物制度后）社康中心基本药物配 备及销售情况、门诊人次，每个社康中心随机抽取 100 张处方，分析平均单张处 方的药物金额、药品使用种数、并统计每 100 张处方注射剂使用处方数、抗生素 联用处方数、使用激素的处方数，探讨基本药物制度实施前后基本比例药物可获 得性、可负担性及基本药物合理使用情况的变化；用问卷调查的方式，对抽取的 社康中心所有医务人员进行基本药物制度满意度调查，获得有效问卷 201 份；在 抽取的社康中心以居民健康档案编号为基础，用系统抽样的方法，在每个社康中 心服务的社区抽取 25 名居民进行基本药物制度满意度调查，共调查 750 名居民， 获得有效问卷 738 份，了解社康中心医务人员及社区居民对基本药物制度的评 价。 1 万方数据 结果 1. 2007 年 11 月，福田区社康中心配备的基本药物品规数平均为 204±48 种，基 药配备率为 45.6%±10.8% ；2010 年 11 月，福田区社康中心配备的基本药物 品规数平均为 307±64 种，基药配备率为 100%；福田区社康中心 2010 年基 本药物品规数及配备率与 2007 年 11 月比较差异有统计学意义（P0.01 ） 2. 社康中心 2010 年 11 月总诊疗人数、药品销售总金额、基本药物销售金额及