微伏级T波电交替对非缺血性心肌病患者室性心律失常预测价值.pdfVIP

微伏级T波电交替对非缺血性心肌病患者室性心律 失常的预测价值 摘 要 目的：我国每年发生心脏性猝死的人数逐年增加，直接原因为室性 心动过速或心室颤动。研究表明T波电交替与恶性心律失常(室性心动 过速、心室颤动)之间有着密切的联系，已经被公认为目前对心律失常 事件最具预测价值的无创电生理检测指标。本研究意在探讨微伏级T波 电交替对非缺血性心肌病患者室性心律失常的预测价值。如能在临床工 作中发现T波电交替阳性的患者并提早进行干预，必然能够挽救病人生 命。 方法：选取聊城市人民医院2010年1月至2011年1月之间住院的 非缺血性心肌病患者共60人。应用美国GE公司的MARS系统对患者 微伏级T波电交替进行检测，依照结果分为TWA阳性组30例及TWA 阴性组30例，并在我院健康体检人员中随机选取心电图、X线胸片、 心脏超声检查均正常的人员30例作为健康对照组，并排除心血管疾病 病史。对三组研究对象于住院期间行心电监护监测并对存储数据进行回 顾分析，并在患者出院后随访1年，定期复查动态心电图观察室性心律 失常发生情况。 ． 结果：60例非缺血性一l、、肌病患者的心率、心功能分级、左室舒张末 期内径及射血分数等指标与正常对照组相比差异有统计学意义(P 0．05)，而年龄、血清离子浓度则无明显差异。TWA阳性组共25例患者 出现恶性心律失常(包括室性心动过速、心室颤动、心脏性猝死)。TWA 阴性组患者共14例出现恶性心律失常(包括室性心动过速、心室颤动)。 正常对照组未出现持续性室速、室颤和猝死。两组差异有非常显著性(p 。 0。01) 结论：非缺血性心肌病患者T波电交替阳性与恶性室性心律失常的 发生关系密切，临床上应高度重视T波电交替阳性的患者。 硕士研究生 于珂 (心血管内科专业) 指导教师 蔡尚郎 教授 关键词：T波电交替恶性室性心律失常猝死 MicrovoltTWave TheResearchOfTheValueof Toforecast Ventricular InNon—ischemic Complex Arrhythmias Patient Cardiomyopath Abstract Thenumberofsuddencardiacdeathinchinaincreases every Objective year,the mainreasonisvcntricular andventricular tothe tachycardia fibrillation．According Twave close totheoca：-urof alternans(MTWA)hasrelationship study,microvolt ventricular andventricularfibrillation．Anditis most tachycardia recognized懿the valuefor eventsnon—invasive predictive arrhythmic clenrophysiologicaltesting indicators．Thisw