卵巢上皮性癌患者血清和组织中MICA的表达及其临床意义.pdf

中文摘要 ’ 卵巢上皮性癌患者 血清与组织中MICA的表达及临床意义 摘 要 目的：通过检测卵巢上皮性癌患者血清中自然杀伤(naturalkiller，NK) 细胞配体MICA的可溶性形式(soluble 膜型形式(membrane 达与卵巢上皮性癌细胞分化程度、组织学类型以及临床分期的关系，为卵 巢上皮性癌患者的早期诊断及治疗提供理论靶标。 方法：选取59例卵巢上皮性癌及12例卵巢上皮性良性肿瘤患者的血清 及组织，以15侈lJ经体检证实健康女性血清及正常卵巢上皮组织作对照。采 (Immunohistochemical 13．0、SAS 达。应用SPSS V8统计分析软件分析实验数据。以pO．05为差 异有统计学意义。 结果： 1酶联免疫吸附试验所得数据用均数士标准差(；士s)表示： 1．1 5例 在12例卵巢上皮性良性肿瘤患者血清中浓度是(9．98士1．75)ng／ml，在1 血清中浓度最高，良性肿瘤组居中，正常对照组最低。三者两两比较差异 中sMICA的浓度高于中分化患者，两者比较差异有统计学意义 U统计量25 (Mann．Whimey1．500，p=0．020，p0．05)。 1．3 sMICA的浓度高于I～II期患者，两者比较差异有统计学意义 中文摘要 (Mann．WhitneyU统计量88．000，p=O．001，P0．05)。 1．4卵巢上皮性癌不同组织学类型患者血清中sMICA的浓度分别为：19例 比较，不同组织学类型患者血清中sMICA的浓度差异无统计学意义 (Chi—Square统计量为0．162，p=0．983，p0．05)。 2免疫组化S．P法：mMICA阳性位于细胞膜和细胞浆，显色呈黄色颗粒， 根据许良中等评分3分者为阳性。阳性表达率为阳性表达例数占所有本 组观察例数的百分比。 2．1 性肿瘤组织阳性表达率为8．33％(1／12)，在15例正常卵巢上皮组织呈阴性 p0．05)。 2．2mMICA在卵巢上皮性低分化癌组织与中分化癌组织阳性表达率分别 围间质，导致多个低分化癌组织评分3分，mMICA呈阴性表达。 2．3 1．)，两者比较差异有统计学意义(校 分别为50．00％(24／48)与90．91％(10／1 落显色于癌细胞周围间质，导致多个ⅡI～Ⅳ期癌组织评分3分，mMICA 呈阴性表达。 2．4mMICA在不同组织学类型中的阳性表达率分别为：子宫内膜样癌 57．89％(11／19)，浆液性癌52．38％(11／21)，低分化腺癌63．64％(7／11)，黏 液性癌62．50％(5／8)，差异无统计学意义。(p=O．931，p0．05) 呈黄色颗粒的阳性癌细胞数占所观察视野癌细胞总数率的平均值)与相 对应患者血清sMICA的相关性： 3．1 学意义。 中文摘要 3．224例阳性Ⅲ～Ⅳ期癌组织mMICA阳性细胞表达率与相对应患者血清 学意义。 3．326例阳性中分化癌组织mMICA阳性细胞表达率与相对应患者血清 学意义。 3．48例阳性低分化癌组织mMICA阳性细胞表达率与相对应患者血清 学意义。 3．5 1，二者呈负相关且具有统计学意义。 spearman相关系数rs=-0．428，p=0．01 3．6不同组织学类型癌组织与相对应患者血清sMICA的没有直线相关关 5例阳性黏液性癌组织spearman相关系数rs一0．300，p=0．624。 结论：sMICA在血清中的浓度及mMICA在组织中的阳性表达率与卵 巢上皮性癌性质、细胞分化程度及临床分期密切相关，与组织学类型无关。 恶性肿瘤分化程度愈低，分期愈晚，患者血清中sMICA分子愈多，mMICA 的阳性表达率越低。低分化癌组织，ⅡI～Ⅳ期癌组织的mMICA多数脱落 显色于癌细胞周围间质，导致其多个癌组织评分3分，mMICA呈阴性表 达。评分≥3分