计算机治疗计划系统和125Ⅰ粒子经验公式计算粒子数量的对比的分析.pdfVIP

目 录 删眦咖㈣舢哪删咖鲫 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………．3 英文缩写……………………………………………………………………．5 研究论文计算机治疗计划系统与125I粒子经验公式计算粒子数量的对比 研究 前言……………………………………………………………………．6日(J舌……………………………………………………………………．6 材料与方法……………………………………………………………．7 结果……………………………………………………………………8 附图…………………………………………………………………．．10 附表…………………………………………………………………．．12 讨论…………………………………………………………………．．13 结论…………………………………………………………………．．16 参考文献……………………………………………………………．．17 综述放射性125I粒子植入治疗的物理学特性……………………．20 致谢………………………………………………………………………．．29 个人简历…………………………………………………………………．．30 中文摘要 计算机治疗计划系统与125I粒子经验公式 计算粒子数■的对比研究 擅 要 治疗前列腺癌，成为现代近距离治疗的基础。由于当时缺乏精确的计算机 三维治疗计划系统(仰S)和图像处理技术，一般是在手术直视下根据暴 露肿瘤大小、范围用穿刺针徒手将放射性粒子直接刺入肿瘤内或根据术 前设计的模式将粒子植入肿瘤瘤床，粒子间距为O．7～1．5cm，最佳剂量、 粒子数目凭借医生经验决定，明显的高剂量区和低剂量区经常发生，疗效 不令人满意。上世纪90年代中期，随着计算机技术的发展及性能的提高， TPS技术的各项性能也不断完善和改进，放射性125I粒子植入在美国已 成为治疗早中期前列腺癌的标准方法之一。我国从1998年开始进行放射 性粒子组织间近距离治疗，迄今为止约有1000家医疗单位开展，但其中 I经验公式估 90％无计算机治疗计划系统指导，仅靠医生经验或遵循125 算植入粒子数，缺少术前三维治疗计划及术后验证，肿瘤靶区的剂量学 要求难以达到，并发症较多。对于无TPS的医疗单位，如何准确计算粒 H等研究发现粒子总活度与肿瘤体 子数成为亟待解决的问题。Meningher 积成线性相关，与肿瘤形状无关。而粒子总活度除以单颗粒子活度为粒 子数，粒子数是否与体积、表面积相关有待于研究。因此，本研究利用 TPS计算不同大小的肿瘤达到相同处方剂量时需植入的粒子数，与经验 公式所得粒子数相比较，同时探讨TPS计算的粒子数与肿瘤体积及表面 积的关系，为临床植入粒子提供指导。 方。法：假设肿瘤为正方体，边长为2cm--．，6．5 cm(相邻间距为O．5cnl)， 利用计算机三维治疗计划系统(3D．TPS)模拟上述lO种不同边长的肿瘤， x 肿瘤靶区处方剂量(PD)设为145Gy，载入活度为1．85107Bq(贝可) (O．5mCi(毫居里))125I粒子，利用两种不同的方法分别计算125I粒子 数，将之分为A组和B组。A组利用TPS制定计划得需植入粒子数，B X I粒子经验公式：植入的粒子数=(肿瘤长+宽+高)／35÷每 组遵循125 颗粒子的活度计算粒子数，两组均按照公式v-=a3(a为肿瘤边长)计算肿 中