急性心肌梗塞患者氧化代谢改变及其维生素C的干预作用.pdfVIP

急性心肌梗塞患者氧化代谢改变 及维生素C的干预作用 研究生：刘和俊 导师：江太平 (安徽医科人学第一附属医院心血管内科，合肥230022) 摘要 7 (心肌缺血性损伤时，中性粒细胞(PMNs)活化并产生大量的氧 自由基(OFR)；抗氧化酶系统活性降低；脂质过氧化反应加剧；从 而引起心肌的进一步损伤。在动物实验模型中，许多旨在抑制氧化损 伤的治疗措施，能够起到保护心肌的作用，其中一些方法为今后的临 床应用带来了希翼。然而，到目前为止，只是在动物实验中才有越来 越多的证据表明，OFR清除剂和抗氧化剂能减轻心肌缺血——再灌 注性损伤。 一 ’Y 。 、 为了验证这些理论在人体正确与否，J我们在本工作中对AMI患 者的PMNs功能在一定程度上进行了探索与评价，并对维生素C 厂 ．…1一～ 血浆脂质过氧化物及血浆抗氧化酶系统的影响，』采用中性粒细胞化学 OFR的含量，采用化学定量法检测了血浆脂质过氧化产物一一丙二 行了同步的连续性监测。 I ＼ 静脉滴注，每天2克，连续应用7天后停药。在入院后第l天(d，) 行了检测。并将62例与AMI患者年龄、性别及地区来源相同或相近 的健康人作为对照组(Ill组)予以研究。主要结果如下： O．001)。 I组AMI患者明显下降，在停用vit．C后3 d即dlo仍较I组明显下 d，这 些有益的治疗作用便很快消失。 用聪3d)两组血清CK活性均下降到正常范围，且两组问比较无显 著瞧差异；盘清LDH活性两缍均在d3速爨糍峰永平，在d，开始下降， 但l组血清LDH活性下降速度较缓，恧Il缌下降速度较快，以至在 d7明显低于前者(po．01)，至dlo两组向比较麓异无烂著性，但两组各 ” 分稳d3，d7，dlo均明显离子i组(p分舅tJo．01，0．001)。j 氍鬟像上所嬷韵：AMI患者PMNs产生了大量的OFR，造成枧体 的氧化性损伤，内源性抗氧化酶活性下降，出现氧化损伤作用活跃 及抗氧化能力下降的不平衡现象。静脉滴注Vit．C能有效抑制AMI 患卷PMNs产生OFR，李牵麓体内翡质过氧化反应，从丽降低脂质过 氧他物产生，并黢增加鹿浆抗氧化酶的活性；能减轻AMI患者，§舰 的进一步坏死，具有防止心肌缺血——再灌注性损伤的心肌保护作 用。 关键词：急性心肌梗塞；维生素C； 中性粒缨胞； 氧鱼囊基 Increased OxidativeStress and Decreased Antioxidant in Defenses Patientswith Acute Infarction： Myocardial