《2016浙大《生理与病理学》离线作业答案》.doc

《生理学及病理生理学》离线作业 生理学部分 一、问答题 何谓内环境和稳态？有何重要生理意义？细胞外液成为细胞生存的体内环境，称为机体的内环境。细胞的正常代谢活动需要内环境理化因素的相对恒定，使其经常处于相对稳定状态，这种状态称为稳态或自稳态。内环境为机体细胞的生命活动提供必要的各种理化条件它又保证细胞新陈代谢的顺利进行。当运动神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，接头前膜的去极化引起该处电压门控Ca2+ 通道的开放，Ca2+ 经易化扩散流入末梢，使末梢内Ca2+ 浓度升高；Ca2+浓度的升高使大量囊泡向接头前膜移动，与前膜融合，并通过胞吐作用将囊泡中的神经递质ACh以量子释放的形式释放入接头间隙；ACh分子通过接头间隙扩散至接头后膜（终板膜），与膜上N2型ACh受体（属于化学门控通道）结合并使之激活，出现以Na+ 内流为主的离子电流，使终板膜发生去极化，即产生终板电位；终板电位通过电紧张传播的形式传向邻旁具有电压门控通道的一般肌膜，使之去极化达到阈电位而爆发动作电位1/3流向外周，其余约2/3暂时储存于弹性贮器血管内。此时加在弹性贮器血管壁上的压强升高，血管壁扩张。血管壁的扩张变形一方面缓冲血压的升高，另一方面将这部分能量转变为势能贮存起来。在心舒期，心脏停止射血、扩张变形的弹性贮器血管壁依其弹性回缩力回位，储存于血管壁的势能释放出来，以维持心舒期的动脉血压，并推动血液继续流向外周。 试述影响静脉回流的因素。 (1) 循环系统平均充盈压； （2）心脏收缩力量； （3）体位改变； （4）骨骼肌的挤压作用； （5）呼吸运动。 试述心交感神经的生理作用及其作用机制。 心交感节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，主要与心肌细胞膜上的β1受体结合，主要通过受体－G蛋白－腺苷酸环化酶－cAMP途径，使cAMP增多，进而引起正性变力、变时、变传导效应，即心肌收缩力增强、心率加快和房室传导加快。结果，心输出量增加。其作用机制如下：（1）去甲肾上腺素使心房肌和心室肌收缩能力都加强。去甲肾上腺素提高肌膜和肌浆网对Ｃa2+ 的通透性，使胞浆内Ｃa2+ 浓度升高，增强心肌收缩能力，心室收缩完全。同时降低肌钙蛋白与Ca2+ 亲合力和加强肌浆网膜钙泵的活动，使胞浆内Ca2+ 的浓度降低，加速心肌的舒张过程，使心室舒张期充盈量增加，有利于每搏输出量的增加。（2）去甲肾上腺素能加强自律细胞动作电位４期的内向电流If，４期自动除极速率加快，窦房结自律性升高，心率加快。（3）去甲肾上腺素提高肌膜Ca2+ 通透性，Ca2+ 内流增加，房室交界慢反应细胞动作电位0期除极速度和幅度增大，房室交界区兴奋传导速度加快。1）盐酸：杀死入胃细菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境，促进小肠对铁和钙的吸收，入小肠后引起促胰液素等激素的释放。（2）胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白质。（3）粘液：减少食物对胃粘膜的机械损伤；构成“粘液-碳酸氢盐屏障”。（4）内因子：与VitB12结合形成复合物，保护并促进VitB12的吸收。 有哪些主要的内源性因素可引起胃酸分泌？ （1）乙酰胆碱：直接作用壁细胞，引起盐酸分泌。（2）促胃液素：通过血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌。（3）组织胺：具有很强的刺激胃酸分泌的作用，还可提高壁细胞对乙酰胆碱和促胃液素的敏感性。 影响肾小球滤过作用的因素有哪些。 肾小球滤过作用主要受下列因素的影响： （1）肾小球毛细血管血压: 动脉血压在80—180mmHg范围内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管血压 维持相对稳定，故肾小球滤过率基本不变。如果超出自身调节范围，肾小球毛细血管血压、有效滤过压和肾小球滤过率就会发生相应的改变。 （2）肾小囊内压：正常情况下肾小囊内压一般比较稳定。当输尿管阻塞时，可引起逆行性压力增高，最终导致囊内压升高，从而降低有效滤过压和肾小球滤过率。 （3）血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压下降，使有效滤过压和肾小球滤过率增加。 （4）肾血浆流量。其它因素不变时，肾小球血浆流量增加，滤过量也增加，血浆流量减少，滤过量也减少。 （5）滤过系数：是指在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内经过滤过膜滤过的液量。凡能影响滤过膜通透系数和滤过面积的因素都能影响肾小球滤过率。 3Kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化？简述其变化机制。 尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3Kg家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml×20%=1（克），将使血糖升至约500mg/100ml，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。 血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响？ 血浆胶体渗透压和晶体渗透压变化时均可影响肾脏的尿生成，但各自的