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白血病患者自我护理与家庭护理 白血病本质 白血病并非单纯是白细胞的疾病，因为在造血系统的一系列（红系、粒系，单核系、淋巴系、巨核系等）中，除白细胞系列（粒、单核、淋巴系）可发生白血病外，其他非白细胞系列（巨核系、红系）也可发生白血病。 此外，无论哪一系列的白血病，除去本系列中某一阶段细胞发生急性、肿瘤性增殖外，由于肿瘤细胞对正常造血组织的影响，还同时表现有其他正常系列细胞的生长受抑。故此，任何系列的白血病，最终临床上都将表现不同程度的贫血（红细胞减少）、出血（血小板减少）及易感染（白细胞数量及质量异常）现象。 白血病耐药性 白血病耐药是指白血病细胞对所用化疗药物不敏感或具有抵抗性。 当某一患者虽经几个疗程的联合化疗，骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为白血病耐药。 白血病细胞产生耐药性是目前白血病治疗失败的主要原因之一。 白血病易患人群 （1）曾因某些特殊需要或意外事故而受到电离辐射者，如肿瘤或其他患者进行X线或丫射线照射或32P治疗后、受原子弹爆炸等核辐射的幸存者。 （2）长期或慢性接触某些化学试剂或药物者，如苯及其衍生物、某些抗肿瘤药物如烷化剂等或某些免疫抑制剂，乙双吗啉医`学`教`育网`整`理等。 （3）曾受某种逆转录RNA病毒（如HTLV-I型病毒）感染者。 （4）具某些先天性、遗传性疾病者，如Down氏综合征、Fanconi贫血、Bloom综合征患者。 白血病患者的自我护理 化学治疗对一个人的生活带来巨大的变化，影响患者的身体状况。 （1）化学治疗期间的用药问题，有些药物干扰化学治疗的药效，所以在开始接受化学治疗以前，记得要把近期内服用的药物列一张表让医师知道。另外在治疗期间，如果有需要服用别的药物或停止某些原来在吃的药之前，要确定这样做不影响化学治疗的药效。 （2）大部分人在接受化学治疗期间仍然可以继续工作，把接受治疗的时间摆在工作时间以后，或者是周未之前，这样就可以把治疗对您工作的影响减到最低。 （3）接受化学治疗时应注意的事项：化学治疗在杀癌细胞的同时，正常细胞也遭受破坏，在接受治疗后7～10天，首先出现白细胞、血小板数目减少，因此有几点要注意的，如下所述。 1）预防感染：出外戴口罩，避免停留人群集中的地方，如电影院、大的百货商店等，且应定期抽血检查。 2）预防出血：血小板减少易导致出血，应注意观察是否有出血倾向，如皮肤出血斑、皮下血肿、牙龈出血、血尿等，若有医`学`教`育网`整`理以上情形发生，应保护身体避免碰撞，并在血肿处使用冰袋冷敷。 3）恶心、呕吐等副作用的处理： ①由医师给予止吐剂加以预防及减轻症状的发生。 ②少量多餐，含水分多的食物避免一次摄入很多。 ③呕吐时将脸侧向一边，可避免呕吐物的不慎吸入，若呕吐超过48小时，造成身体脱水，应立即就医治疗。 ④给予心理支持，适时鼓励深呼吸。 4）秃发副作用的处理：化学治疗引起的头发掉落是暂时性的，治疗后6～8个月重新长出，临时弥补秃发有两种方法，一为假发，另外为头巾或帽子。 白血病患者的家庭护理 1、白血病的预防和早期发现尽量不接触放射性物质和化学毒物；防止病毒感染，如感冒等。 如发现有以下情况者，要及时到医院检查，尽快查明病因，及早治疗。 （1）有贫血的表现：如皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心慌等。 （2）经常感冒，发烧，易得肺炎等。 （3）某些部位易出血或出血不易止住，如鼻、牙龈出血等。 2、白血病病人能否长期缓解并且治愈，周密细致的治疗与护理起着决定性的作用，所以白血病病人无论是在医院治疗医`学`教`育网`整`理，还是在家休养，家庭成员和病人本人必须掌握该病的常用护理知识，并认真执行。 只要严格按医生要求进行治疗，认真做好各种家庭和自我护理，预防出血、感染等并发症，很多白血病病人可以长期缓解和存活。 3、病情轻或缓解期的病人可适当休息，避免过度活动。病情重时要保证卧床休息。 4、预防感染：白血病病人由于正常白细胞减少，中性粒细胞减少，非常容易受细菌、病毒等微生物的感染，治疗期间抵抗力更低；往往由于严重感染而使病情加重，甚至死亡。所以预防感染对于白血病病人及其亲属来说是医`学`教`育网`整`理一件非常重要的日常生活内容。