科学可实现的食物消费和营养目标.docVIP

科学、可实现的食物消费和营养目标 为保障食物有效供给，优化食物结构，强化居民营养改善，《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》（《纲要》）在发展目标中明确提出了到2020年我国食物消费量的目标、营养素摄入量目标和营养性疾病控制目标。三个层次的目标即各自独立，清晰具体，又紧密相联，互为支撑。满足人体营养素需要是制定合理食物消费的基础，合理的食物消费才能保证营养素的充足摄入量，合理的膳食营养既有利于消除营养不良现象，又有利于控制营养性疾病的增长。 《纲要》中提出的营养素摄入量综合考虑了我国居民能量及营养素摄入现状、营养健康状况、营养科学研究成果和实际食物供给的可能性。保障充足的能量和蛋白质摄入量是满足人体营养的基本要求，也是消除饥饿的客观指标。能量和蛋白质摄入不足曾经是长期困扰我国居民营养健康的重要问题，随着改革开放和社会经济发展，在上世纪九十年代我国就基本解决了能量和蛋白质摄入不足的问题，但能量过剩的问题日益突出。食物中碳水化合物、蛋白质和脂肪可为人体提供能量，影响能量消耗的主要因素是身体活动水平。如果进食量过大而身体活动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积蓄下来，增加体重，造成超重和肥胖。相反，若食量不足，可由于能量不足引起体重过低和消瘦。体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病，缩短寿命。 由于生产和生活方式的改变，人们身体活动水平有明显的下降，虽然我国居民的能量摄入是呈下降的趋势，但居民的超重和肥胖已成为严重影响国民健康素质的突出问题。1982年、1992年和2002年我国成年居民体重超重率分别为16%、23%和36%，肥胖率分别为4%、7%和12%。根据最近的全国居民营养与健康调查资料，年龄19-79岁体重基本正常且无高血压、糖尿病、血脂异常的成年人的平均能量摄入约为 2200千卡。《纲要》提出人均每天摄入能量2200-2300千卡的目标，既考虑满足人体维持正常生理功能和日常活动的需求，又考虑了控制能量过剩，避免产生超重和肥胖。 在控制总能量平衡的同时还必须注重食物中碳水化合物、蛋白质和脂肪的供能比。世界卫生组织和粮农组织联合提出了群体营养摄入目标的范围，对宏量营养素的供能比，包括总脂肪供能比、饱和脂肪酸的供能比、反式脂肪酸的供能比、蛋白质供能比和碳水化合物供能比均提出了相应目标。中国营养学会也提出了相应目标。高脂肪、高胆固醇膳食(包括摄入过多的烹调油和动物脂肪)是高脂血症的危险因素。长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化、肾性高血压、胰腺炎、胆囊炎等疾病。高脂肪膳食也是发生肥胖的主要原因，而肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。目前我国居民脂肪摄入过多的问题日益突出，1982年、1992年和2002年我国居民每标准人日的脂肪摄入分别为48克、58克和76克。2002年城市居民脂肪供能比为35%，其中大城市居民脂肪供能比为38%，全国有三分之二城市居民和三分之一农村居民的脂肪供能比超过30%。 谷类食物是我国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能量食物。随着经济的发展和生活的改善，人们倾向于食用更多的动物性食物和油脂。因此，当谷类食物摄入过少时就必然会出现脂肪摄入过多的问题。《纲要》提出谷类食物供能比不低于50%，脂肪供能比不高于30%，强调“传承以植物性食物为主、动物性食物为辅的优良膳食传统”。坚持以植物性食物为主的膳食模式，可以避免欧美等发达国家高能量、高脂肪和低膳食纤维膳食模式的缺陷，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。 适宜的膳食模式中，蛋白质的供能量比为11%～15%。对于我国成年人来说，膳食蛋白质的营养需要量为每公斤体重1克，2002年我国居民蛋白质摄入量为65.9克/标准人日，优质蛋白质的比例占40%，蛋白质供能比为11.8%，相对较低。《纲要》提出蛋白质摄入量为78克和优质蛋白质的比例占45%以上的目标，一是适当提供我国居民蛋白质的摄入量，同时强调优质蛋白质所占的比例，提高蛋白质利用效率，避免了过多的摄入蛋白质造成的代谢负担，以及可能伴随蛋白质摄入的过量脂肪。 在食物消费量目标中，首先提出的是推广膳食结构多样化的健康消费模式，控制食用油和盐的消费量。脂肪是人体能量的重要来源之一，并可提供人体必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素的吸收利用。但脂肪的能量密度高，脂肪摄入过多时引起肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等慢性病的危险因素之一。膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。2002年我国城乡居民食用油摄入已达到42克，其中植物油33克，动物油9克，远高于《中国居民膳食指南》推荐的25-30克的上限，每日食盐的平均摄入量为12克，是《中国居民膳食指南》推荐的上限6克的2倍。因此，控制食用油和盐的消费量防控与营