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第二十四章 利尿药和脱水药 Diuretics  and dehydrant agents 第一节 利尿药 一.药物分类 二.利尿药作用的生理学基础 三.常用的药物 第二节 脱水药 第一节 利尿药 选择性作用于肾脏，增加水和电解质的排泄，临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿，也可以用于某些非水肿性疾病，如高血压、肾结石、高血钙等治疗。 一.药物分类 1. 袢利尿药（loop diuretics） 高效能利尿药 该类药主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米等。 2.噻嗪类利尿药 (thiazide diuretics ) 中效能利尿药 主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类等。 3. 保钾利尿药 （potassium-retaining diuretics ）低效能利尿药 主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氨苯蝶啶。 二.利尿药作用的生理学基础 尿液的形成是通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌而实现，利尿药通过作用