腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对肝功能影响的比较的分析.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：I至!!量姿：日期：!===2童!!兰! 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期：2：!垂￡盈!!盈 ·中文结构式摘要· 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对肝功能影响的 比较研究 。 目的 对腹腔镜胆囊切除术(Lc)与开腹胆囊切除术(Oc)手术前后动态肝功能变化的 临床资料进行前瞻性、随机性对比研究，旨在探讨不同术式对肝功能的影响，并 为肝功能异常的拟手术病人的术式选择提供参考依据。 方法 将2005年4月～2006年12月在中国医科大学附属第四医院普外科的胆囊良 性病变且肝功能化验正常需行胆囊切除的病人作为临床研究对象，将3l例病人按 腹腔镜胆囊切除术(LC组)及开腹胆囊切除术(OC组)分组，其中LC组16人， oc组15人，分别在术前及术后第1、3、5天采空腹外周静脉血测定肝功能指标， 主要包括ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALB、ALP。 结果 两组病人平均年龄、性别比例及术前肝功能化验指标无明显差异，Lc组与oc 组术后动态肝功能各项指标变化趋势相近。LC组与oc组术后第l天血清ALT、AST、 TBIL均较术前有所升高，术后第3天明显下降，至术后第5天逐渐恢复至术前水 平，两组病人术后均恢复顺利，平安出院。Lc组与oc组术后血清ALB均有不同 程度的下降，血清DBIL、GGT、ALP则无明显变化。 结论 ①Lc与oc对术前肝功能化验正常病人的肝功能均有～定影响，但仅为一过性 改变，不影响病人病情恢复；②在全身麻醉下，腹腔内气腹压力为12～15mmHg时， Lc对肝功能的影响与0C相比无显著性差异，提示术前肝功能正常情况下施行LC 是安全的。 2 关键词 腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；肝功能 3 ·英文结构式摘要· ofeffects between Comparison laparoscopic and on cholecystectomyopen cholecystectomy