路堤和桥台间过渡段填筑检验批质量验收记录表.docx

工程报验申请表 致北京铁城监理有限责任公司兰州新区中马铁路配套工程项目监理站： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK75+580-DK75+700段箱型桥过渡段第一层路堤填筑 并自验合格，报请检查。 附件： 1、路堤与桥台间过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2、路堤与桥台间过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） 质量检查工程师（签字） 日 期 年 月 日 监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 年 月 日 工程项目名称：兰州新区新建中马铁路 施工合同段：配套工程 编号： 路堤与桥台间过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅰ） □□ 单位工程名称新建中马铁路配套工程DK73+182-DK76+048段路基工程分部工程名称基床以下路堤分项工程名称路堤与桥台间过渡段填筑验收部位DK75+580-DK75+ 700箱型桥过渡段第一层施 工 单 位兰州铁路局工程公司项目负责人满自彪施工质量验收标准名称及编号《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1一般填料的种类、质量第5.3.6条填料种类：圆砾。试验报告1份，编号：LTGS-ZMTLPT-T01，质量合格。2级配碎石、级配砂砾石的质量第5.3.7条/3混凝土用原材料的品种、规格、质量第5.3.8条符合设计要求4桥台基坑回填土压实质量压实系数Kh附录C//////////////////地基系数K30 （MPa/cm）附录C182187////////////////相对密度Dr附录C//////////////////孔隙率n（%）附录C2526////////////////5桥台基坑回填混凝土强度等级设计要求222123///施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日路堤与桥台间过渡段填筑检验批质量验收记录表（Ⅱ） □□ 单位工程名称新建中马铁路配套工程DK73+182-DK76+048段路基工程